“這回能看清楚了，這項小服務(wù)為我們老年人安全用藥提供了大保障，太感謝您們了。”近日，家住連云港市海州區(qū)67歲的郁大爺拿著放大版的藥品說明書，對藥品零售店的工作人員連連表示感謝。

藥品說明書字小如蟻，老人看不清

2022年2月，連云港市海州區(qū)人民檢察院公益訴訟部門檢察干警在日常履職中發(fā)現(xiàn)，大部分藥品說明書字體小如螞蟻，以老年人常用藥：硝苯地平、奧美拉唑等為例，其藥品說明書內(nèi)容密密麻麻的一大片，老年人即使使用老花鏡也很難看清楚內(nèi)容。

字體小如螞蟻的藥品說明書是否會給社會大眾，特別是用藥頻繁的老年人群體帶來不便呢?對此，該院先后走訪了轄區(qū)內(nèi)玉龍社區(qū)、新龍社區(qū)及藥品零售藥店等，通過召開公益訴訟問需座談會、開展問卷調(diào)查等形式，詳細(xì)了解老年人群體使用藥品說明書的情況。

根據(jù)現(xiàn)場走訪的情況看，作為患者正確選擇和使用藥品重要依據(jù)的藥品說明書，長久以來飽受詬病。主要突出表現(xiàn)為：看而不清，許多藥品說明書字體字號極小，密密麻麻正反面，服用方法與劑量、禁忌癥等關(guān)鍵信息混在其中，難以找到;讀而不懂，大多數(shù)的藥品說明書通篇充斥專業(yè)術(shù)語，讓人不知所云。

“對吃藥的禁忌癥、注意事項和藥品的保質(zhì)期等情況不是太清楚，字看不清也看不懂，很多時候沒有辦法就是憑著感覺吃藥。我們老百姓都有個疑問，藥品說明書的字為什么就不能印的大一點呢?”海州區(qū)玉龍社區(qū)的蔡大爺說。

針對藥品說明書字體大小的問題，該院走訪了連云港市幾家藥品生產(chǎn)企業(yè)。

“為了確保用藥安全，說明書需要標(biāo)注的內(nèi)容是越來越多。同時，藥品包裝、標(biāo)簽及說明書有統(tǒng)一的格式和類目，必須嚴(yán)格按照相關(guān)的要求印制，為了把內(nèi)容寫全，在現(xiàn)有的紙張范圍內(nèi)就只能縮小字號。”某藥企部門負(fù)責(zé)人說。

字體這種小事卻關(guān)系到多個部門

藥品說明書字體小看似是一個不起眼的小事，其背后卻是關(guān)系老年人安全用藥的民生大問題。眼下，隨著老齡化加劇和國家政策的支持，推進(jìn)公共服務(wù)“適老化”改造成為人們關(guān)注的焦點。那么，作為老年人用藥重要參考的藥品說明書是否也應(yīng)進(jìn)行“適老化”改造，從而更好地構(gòu)建老年人安全用藥服務(wù)體系。該院及時將該案件線索上報連云港市人民檢察院，連云港市院經(jīng)研討認(rèn)為，藥品說明書字體小是長期困擾老年人群體安全用藥的“老大難”問題，該問題涉及多個行政職能部門，從市級層面更利于推動問題解決，遂決定兩級院一體化辦案，共同推動藥品說明書“適老化”改造。

“藥品說明書事關(guān)民生，這個問題找的特別好。”海州區(qū)政協(xié)委員楊玲。

2022年4月份，藥品說明書“適老化”改造公益訴訟圓桌會議在海州區(qū)院召開，會上市區(qū)人大代表、政協(xié)委員、人民監(jiān)督員及本地三家藥企相關(guān)負(fù)責(zé)人圍繞提升藥品零售藥店藥事服務(wù)水平、藥企說明書改造等方面展開了熱烈討論。會上，辦案檢察官精準(zhǔn)指出現(xiàn)行的藥品說明書國標(biāo)中，并無字體字號的嚴(yán)格規(guī)定，藥品說明書的全面、專業(yè)，與用藥群體獲得簡單明了的有效信息，并不矛盾。市區(qū)兩級院認(rèn)為隨著我國人口老齡化進(jìn)程不斷推進(jìn)，中老年用藥群體日漸龐大，藥品說明書信息辨識度低不僅給中老年群體造成不便，更直接影響用藥安全，決定向相關(guān)部門分別制發(fā)檢察建議，以此引導(dǎo)相關(guān)職能部門精準(zhǔn)“靶向施治”，認(rèn)真對照自身法定職能補(bǔ)好位、盡好責(zé)。

圍繞藥品說明書字體小的問題，江蘇省藥品監(jiān)督管理局連云港分局專門召開藥品生產(chǎn)企業(yè)座談會，圍繞在現(xiàn)有的法律規(guī)定下如何優(yōu)化藥品說明書可讀性、進(jìn)一步提升藥品說明書便民服務(wù)意識進(jìn)行深入研討，最終確定在連云港市四家藥企分別選取一種常用藥的藥品說明書，通過將用法、用量字號加大，對描述適用癥、不良反應(yīng)的文字加下劃線或者加粗字體等處理進(jìn)行適當(dāng)改進(jìn)，開展藥品說明書“適老化”改造試點工作。

收到檢察建議后市監(jiān)部門及時落實

連云港市區(qū)兩級市場監(jiān)督管理部門在轄區(qū)內(nèi)39個藥品零售藥店設(shè)立藥事服務(wù)臺，通過制定藥學(xué)服務(wù)公約、設(shè)立專門服務(wù)臺，配置打印機(jī)提供放大版藥品說明書、老花鏡、過期藥品回收箱等措施，開展藥事服務(wù)臺試點。同時，開展專項檢查，出動檢查人數(shù)180人次，檢查藥店214家，對執(zhí)業(yè)藥師不在崗、未憑處方開具處方藥、藥學(xué)服務(wù)意識不強(qiáng)等問題下發(fā)責(zé)令改正通知書、行政警告書、行政違法書共計9份，進(jìn)一步規(guī)范了藥店服務(wù)水平。

“收到檢察建議書后，讓我們意識到在提升老年人安全用藥方面還有很多有待提升的空間，我們快速作出反應(yīng)，4月底在全市發(fā)文，出臺《關(guān)于加強(qiáng)零售藥店藥學(xué)服務(wù)工作的通知》，并制發(fā)《藥品零售企業(yè)加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)倡議書》，以此來提升我市藥品零售企業(yè)藥學(xué)服務(wù)水平。”連云港市市場監(jiān)督管理局工作人員。

為了真正把檢察建議落到實處，今年6月，連云港市院、海州區(qū)院邀請市區(qū)人大代表、政協(xié)委員、人民監(jiān)督員及“益心為公”志愿者對藥品說明書“適老化”改造整改情況進(jìn)行“回頭看”。

“這個案件辦的效果好，推動了行政機(jī)關(guān)積極履職，形成合力，共同解決老百姓日常生活的‘老大難’問題，真正體現(xiàn)了公益訴訟檢察制度的價值所在。”海州區(qū)“益心為公”志愿者伏曉在看到藥店里的藥事服務(wù)臺后連連點贊。

“老年人的事，再小也要當(dāng)大事。我們將以依法監(jiān)督的‘我管’，促職能機(jī)關(guān)依法履職‘都管’，繼續(xù)為保障老年人群體安全用藥貢獻(xiàn)檢察智慧。”海州區(qū)人民檢察院黨組書記、檢察長張立。