“別怕,有我們在!”晚期宮頸癌女患者突發大出血急救
快來人啊!36床的病人出了好多血!昨天凌晨1點多,浙江省腫瘤醫院婦瘤放療科病房里,一聲聲驚慌失措的呼救聲,打破午夜的寧靜。36床是一名晚
快來人啊!36床的病人出了好多血!”昨天凌晨1點多,浙江省腫瘤醫院婦瘤放療科病房里,一聲聲驚慌失措的呼救聲,打破午夜的寧靜。
36床是一名晚期宮頸癌女患者,姓黃,非常年輕,只有27歲。
婦瘤放療科值班護士姜音聽到呼救聲后,立馬趕到病房。進去一看,眼前的場景觸目驚心:小黃突發大出血,短短幾秒,床單已被染成紅色。
“醫生,血能不能止住?” “別怕,有我們在!”
姜音連忙喊來值班醫生王妨妨為患者緊急止血。可出血量太大了,大大小小的紗布塞進去壓迫止血,血依然不停地往外涌。
情況危急,王妨妨醫生馬上聯系了患者的主管醫生屠曄強和婦瘤放療科樓寒梅主任,疫情期間,樓主任剛好駐守在醫院里。另外,還有4位留守在醫院的婦瘤放療科護士,他們也緊急趕到病房,一起參與搶救。
樓主任趕到病房時,值班醫生正用力按壓著出血部位,但血依然止不住往外涌。
“通常陰道出血,我們會采取經陰道塞紗布止血的方法,大部分都是能止住的,但是這個患者的情況太緊急了,塞紗布也止不住血。”
此時,小黃的意識還是清醒的,她有些驚慌失措,怯怯地問: “醫生,血能不能止住?”
樓寒梅主任握著小黃的手,安撫著她的情緒,“別怕,有我們在!”
樓寒梅主任雖然寬慰著小黃,但她心里清楚,現在這樣的情況非常兇險,如果血一直止不住,后果是致命的。
“我想睡覺了……”此時,小黃說話的聲音逐漸變輕,精神萎靡不振,即將陷入昏迷……這是失血過多引起休克的信號!
“醒一醒!這個時候千萬不能睡著!” 病房里的醫護人員在一旁不斷呼喊鼓勵著小黃。
從出血量判斷,這樣的緊急情況只能請介入科手術,才能把血管堵住。樓主任一邊指揮醫護人員繼續按壓止血,并通知介入科做好介入手術的準備,一邊給醫院副院長、介入治療專家邵國良教授打電話請求緊急支援。
把患者推到手術室的路上,值班醫生跪在床上,雙手始終保持著按壓姿勢,“如果不壓住,血可能一下子就噴出來了。”
非常幸運!
疫情期間醫護人員住在醫院
從接到電話到手術止血5分鐘
這一周來,邵國良副院長一直留守醫院,晚上就睡在辦公室里。凌晨1點半左右,他在睡夢中被電話鈴聲驚醒。
“有位婦科病人大出血,需要立刻介入手術”,聽到這個消息,邵國良立刻起床,用冷水洗了把臉,讓自己快速清醒,并迅速趕到介入手術室。
不到5分鐘,病人送到了手術室。五六位醫護人員圍在旁邊,使勁按壓著出血部位,不敢松手。
“病人情況還是很兇險的。”邵國良教授回憶說,當時她臉色慘白,一直冒冷汗,血壓降到了80/40mmHg,已經處于半休克狀態。因為出血量大,連脈搏都不太摸得到了。
洗手、換上手術衣,邵國良第一時間給她做了血管造影。造影的結果立刻證實患者是腫瘤侵蝕血管,導致右側髂內動脈分支血管破裂,從而引起大出血。從影像上看,血液幾乎是噴射出來的。按照這樣的出血速度,不用10分鐘,患者就可能因失血過多危及生命。
樓寒梅主任一路護送患者進手術室,“患者出血量至少有1500cc,這已經屬于中重度失血,如果不及時治療,可因失血休克死亡或引起繼發性多器官損傷。”
時間一分一秒都容不得耽擱!找到了出血部位,邵國良立即給她實施介入止血。
可偏就這個時候,造影顯示患者的血管分支呈很窄的銳角,血管彎曲度大,導管要
精準地插入到出血動脈難度很高,這在平時,可慢慢地探尋,但此時此刻,出手必須是“快、準、狠”,否則隨著時間流逝,出血量一直會持續增加。
手術臺上,邵國良教授不愧為技術高超的介入專家,只見他從容不迫、嫻熟地將導管越過幾個彎曲,精準地插入到出血的動脈,一整套手術動作干凈利落,緊接著,用明膠海綿封堵住出血口。很快血管破口被順利封堵。效果立竿見影,患者的血壓恢復到了118/80mmHg,精神狀態明顯好轉,從患者被送入介入手術室到止血結束,時間不到1小時。
“大出血病人非常危急,如果不能及時止血,可造成患者死亡。哪怕后面搶救回來,一些病人也可能因為失血過多而導致腦缺氧、肝、腎功能衰竭。”
邵國良教授說,這位女患者還是比較幸運的,疫情期間醫護人員都住在醫院,反應比平時更迅速,從接到電話到實施止血也就5分鐘左右時間。
27歲誰能想到我會得癌癥呢?
經歷多次放化療病情已好轉
昨天下午,快報記者聯系上小黃時,她正在病房里休息。經歷昨天凌晨這場驚心動魄的“生死營救”,她依然驚魂未定:“感覺自己又活了一次,太可怕了!”
小黃是杭州人,今年2月確診為晚期宮頸癌,3月初住進浙江省腫瘤醫院婦瘤放療科開始治療。
說起自己的患病經歷,她不免有些感慨, “大約是過年前這段時間,我隱約感覺到腰疼、腳疼。當時以為只是腰不好,還去當地醫院骨科就診過,沒發現什么問題。”
當時小黃根本沒往壞處想,因為畢竟自己還這么年輕,只有27歲,誰能想到會得癌癥呢?
直到過完年,她感覺腰痛加重,還伴有腳麻、便秘等癥狀。于是又在家人陪同下去醫院檢查,這次做了腹部B超,醫生發現有腎積水,建議她做進一步檢查。
“后來做了婦科檢查,才發現宮頸上有個很大的腫塊,病理確診是宮頸癌3B期(晚期),已經沒有機會手術。”
從住進醫院開始,小黃先后做了26次放療和2次大化療,在一次次與腫瘤的抗爭中,病情逐步得到了控制。
“我的感覺很明顯,剛來醫院的時候,腫瘤直徑有七八厘米,壓迫膀胱和直腸,當時連上廁所和走路都成問題。經過這段時間的治療,腫瘤已經明顯消退,現在能自己走路、上廁所了,基本生活都能自理。”
感謝醫護人員,給了我第二次生命!
小黃說,昨天(4月27日)本來是她做放療的日子,做完這次治療后,還剩最后一次放療,所有的治療就結束了。本來打算先出院,等“五一”過后再回來做最后一次放療,誰知道昨天晚上會發生這么驚險的一幕!
“當時我和我老公已經睡著了,凌晨1點左右,我迷迷糊糊感覺有點異樣,好像是來‘例假’的感覺,就打開燈,打算上個洗手間,誰知道一看床單,全是血!”
小黃回憶起當時的情況:我老公和隔壁床的陪護大哥急忙喊來醫護人員幫忙,所有人都嚇壞了,這個出血量太大了!短短幾秒鐘,床單上全部都是血!
我當時就感覺身體發涼,全身發麻,眼睛出現重影,整個人好像失去知覺了,只是想睡覺。醫生護士在一旁不停地喊“千萬不要睡過去!千萬不要睡過去!”
可我好像撐不住了,心里又害怕又難過,我的小孩才3歲半……我強撐起精神對我老公說,“今天我挺不過去了,我可能真的挺不過去了……”
老公對我說,“你別這么說,要相信醫生護士……”
后面的細節我不記得了,只記得進了手術室,邵院長為我做手術。手術時我很害怕,邵院長跟我說:“不要緊張。”手術時,我的腳抽筋了,他還幫我按著腳底板緩解疼痛。
小黃說:“盡管疫情影響,但浙江省腫瘤醫院的醫護人員們仍然留守在醫院里守護著病人。我們在,他們也在!也正是因為有了他們的守護,我才得以轉危為安。感謝醫護人員,給了我第二次生命!”
疫情下的省腫瘤醫院“手術不停”
共開展常規擇期手術385臺
放射、超聲介入手術400余臺
據統計,疫情以來,浙江省腫瘤醫院手術室共開展常規擇期手術385臺,放射、超聲介入手術400余臺。
邵國良教授介紹,疫情期間,有1000余名病人住在醫院里,像小黃一樣在放化療過程中出現大出血并需要緊急搶救的情況并非個例。最近幾天,僅僅介入治療科就接到10余臺急診介入手術,包括腸梗阻、消化道、婦科出血等。
“以往針對這類急診病人,除了值班醫生第一時間反應,我們還有專家可以通過視頻遠程指導介入,如果病情比較嚴重,我們一般15分鐘以內都能趕到醫院,搶救成功率目前幾乎達到100%。”
疫情期間,在政府有關部門的支持下,浙江省腫瘤醫院還為危重病人開通了綠色通道,急救病人只要有綠碼和48小時核酸報告,就可以通過綠色通道快速手術。對于情況穩定的腫瘤病人,強化了互聯網醫院線上問診的功能,為患者提供線上服務和指導。
(為保護當事人隱私,文內患者為化名)