58歲的張阿姨(化名)有個困擾了她20余年的“難言之隱”——“老便秘”導致上廁所特別費勁，總感覺肛門墜得慌。更尷尬的是，有一次她用力解大便時，竟感覺有個“肉團”突然從肛門里面脫了出來。盡管小心翼翼地將“肉團”推了回去，可下次上廁所時，它依舊會掉出來。

從那之后，張阿姨上廁所就時常會多出這么一個“推肉團”的步驟，沒個15到20分鐘根本沒法出來。因此，她也不敢出遠門，生怕在路上出現(xiàn)尷尬的事。

就這樣僵持了好幾年，張阿姨最近才在女兒的勸說下前往杭州市紅十字會醫(yī)院就診。

肛腸科主任林建江在詳細詢問病史后，初步診斷張阿姨是患了“脫肛”，醫(yī)學上稱為“直腸脫垂”。除常規(guī)的肛門指檢外，林建江還為患者加做了“蹲位檢查”。

蹲位檢查，顧名思義，就是讓患者采取下蹲排大便的姿勢受檢，此時直腸肛管承受壓力最大，可使直腸下降1-2厘米，可見到脫肛最嚴重的情況。

檢查結果顯示，張阿姨在蹲位時直腸脫出約5厘米左右，如此嚴重的直腸脫垂，需要及時手術干預治療。好在手術進行得很順利，術后恢復良好，張阿姨也終于可以與動不動就“脫離”的“肉團”徹底告別。

“一般來說，直腸壁部分或全層向下移位，稱為直腸脫垂。脫出的直腸黏膜可發(fā)生炎癥、糜爛、潰瘍、出血，甚至嵌頓壞死。”林建江解釋，直腸脫垂的形成與多種因素有關，例如幼兒發(fā)育不良、營養(yǎng)不良者、年老體弱者，易出現(xiàn)肛提肌和盆底筋膜薄弱無力;外傷等原因損傷肛門直腸周圍肌肉或神經，都可減弱直腸周圍組織對直腸的固定、支持作用，直腸易于脫出。還有一部分直腸脫垂是由于腹壓增加形成的，如便秘、腹瀉、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困難、分娩等，致使腹壓升高，推動直腸向下脫出。此外，內痔、直腸息肉經常脫出，向下牽拉直腸黏膜，也可能誘發(fā)黏膜脫垂。

那么，該如何預防肛腸脫垂呢?林建江表示，在日常生活中，應積極去除各種誘發(fā)因素：如積極治療便秘、長期咳嗽、腹瀉、腸炎、排尿困難以及肛腸相關疾病等;避免久坐久站。注意規(guī)律化生活，切勿長時間地蹲坐便盆，養(yǎng)成定時排便的習慣，防止大便干燥;注意調理飲食，平時要多食含纖維素多的蔬菜、水果，同時葷素要搭配，保持排便通暢，也要注意休息，勞逸結合。婦女分娩和產后要充分休息，以保護盆底肌、肛門括約肌的正常功能，如有子宮下垂和內臟下垂者應及時治療。

林建江提醒，肛腸疾病多由日常飲食及不良生活習慣引起，一定要引起重視，養(yǎng)成良好的生活習慣和健康飲食。一旦出現(xiàn)不適癥狀，要及時進行肛腸疾病篩查，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。