項美香:“三腔起搏器”助力心臟收縮力調(diào)節(jié)療法
76歲的劉大媽胸悶氣急反復(fù)發(fā)作已有10余年。起初,她只是干重活力不從心,時不時胸悶氣急,去當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是心臟擴大,當時的她不以為然
76歲的劉大媽胸悶氣急反復(fù)發(fā)作已有10余年。起初,她只是干重活力不從心,時不時胸悶氣急,去當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是心臟擴大,當時的她不以為然。可近7年來,劉大媽體力越來越差,稍活動后就會感到胸悶氣急,還時常伴有雙下肢浮腫。
接受規(guī)范藥物治療后有所好轉(zhuǎn),但劉阿姨還是因胸悶氣急反復(fù)住院,生活很受影響。她不敢快走,不敢遠行,不敢獨居,甚至夜里無法躺平。在疾病陰影的籠罩下,劉阿姨一家愁眉不展。隨后,當?shù)蒯t(yī)院推薦她到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院項美香教授門診就診。
項美香表示,劉大媽患的是心力衰竭,簡稱心衰。顧名思義就是心臟收縮力衰退,是各種心血管疾病的嚴重和晚期階段,心臟不能有效泵出血液,引起胸悶、呼吸困難、活動耐力下降、頭暈、疲倦、少尿、水腫、腹脹、食欲下降等復(fù)雜多樣的癥狀。心衰有兩大特點,一是病情危重、預(yù)后不佳,5年生存率僅有34%;二是難以治愈,易導(dǎo)致反復(fù)住院,每次病情惡化都是對病人身體和心理的雙重打擊。項美香團隊評估了劉阿姨的病情和藥物治療情況后,考慮予以器械治療。
心衰傳統(tǒng)器械治療有兩種,第一種是預(yù)防心源性猝死的植入式心臟復(fù)律除顫器(ICD),這種機器如同定海神針,可在惡性心律失常發(fā)作時及時發(fā)現(xiàn)并放電,起到拯救生命的作用,但并不能直接改善心功能。第二種是心臟再同步化治療(CRT),也就是俗稱的“三腔起搏器”,針對心衰病人左右心室收縮不同步的問題,通過起搏器指揮,幫助左右心室按正常順序同步收縮,從而使心功能改善,心臟逐漸恢復(fù)正常大小,心功能改善甚至恢復(fù)到正常水平,壽命病人延長。但據(jù)統(tǒng)計,只有約30%的心衰病人適用于CRT治療。
項美香表示,心臟收縮力調(diào)節(jié)療法的問世,填補了這70%的空白。植入式心臟收縮力調(diào)節(jié)器(CCM)是一個類似于心臟起搏器的小機器,通過兩根起搏電極連接到右心室間隔部,通過電刺激增強心臟收縮力,泵出更多的血液,改善心臟功能,延長病人壽命,堪稱“黑科技”。