70歲的宋婆婆，3歲時因為左眼眼疾，摘除了眼球，20多歲時安裝了義眼，近兩個月，她的左眼內(nèi)眼角有個小腫物逐漸長大，眼屎也變多了。孝順的兒子堅持帶她來到浙江省眼科醫(yī)院(溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院)杭州院區(qū)眼眶眼腫瘤?？品絺ジ敝魅吾t(yī)師門診就診。

另一位劉女士，50歲，左眼流淚兩年多，一直想著忍忍算了，但近兩個月內(nèi)眼角有個“鼓包”逐漸變大，也找到方偉醫(yī)生就診。

“雖然從外觀上看兩位患者內(nèi)眼角的腫物都不算大，但這只是冰山一角，腫物實際大小遠不是表面看到的那樣。”進一步的CT和MRI檢查很快證實這一結(jié)論：腫物早已順著眼淚流出通道暗中生長。

兩個患者的淚囊腫物累及范圍廣，基本上占據(jù)了整個淚道，且病情進展快，并突破淚囊長到眼眶內(nèi)，因此考慮惡性腫瘤的可能性大。需要盡快手術，盡可能完整切除腫物，送檢病理確認腫物性質(zhì)，然后制訂下一步治療計劃。

術后，宋婆婆和劉女士恢復都很快，一周后手術切口便不明顯。宋婆婆雖然腫物堵塞了淚道，但她溢淚的情況不明顯，說明淚道切除對她的生活影響不大。術后病理結(jié)果提示為良性腫物，屬于淚囊炎性肉芽腫。虛驚一場，宋婆婆和她的兒子總算松了一口氣。

而劉女士就沒那么幸運了，她的病理結(jié)果為惡性黑色素瘤。這個結(jié)果，方醫(yī)生在術中已經(jīng)有所預料，因為手術過程中，發(fā)現(xiàn)劉女士整個淚道里全是黑褐色的色素組織，腫物還擴散到眼眶里。萬幸的是經(jīng)過全身排查，腫瘤目前尚未轉(zhuǎn)移，術后可繼續(xù)接受局部放射治療。

方醫(yī)生提醒，淚囊腫物通常發(fā)病隱匿，初期表現(xiàn)為溢淚、流膿等癥狀，與眼科常見的淚道阻塞和慢性淚囊炎相似，容易混淆造成誤診。

不過大家也不用過于擔心，淚囊腫物在眼科發(fā)病率極低，臨床上絕大多數(shù)“流眼淚”的都不是淚囊腫物。但如果長期流眼淚且內(nèi)眼角淚囊區(qū)逐漸腫脹，按壓發(fā)現(xiàn)腫塊，甚至可能伴有疼痛就應重視并及時到醫(yī)院就診。