專家提醒:胃食管反流不治好,咽喉部疾患無法治愈
1個月前,57歲的馬先生因聲帶息肉在當地醫院耳鼻咽喉科住院手術切除,半個月后復查,聲帶息肉竟然又重新長出來了。焦慮的馬先生找到浙江省
1個月前,57歲的馬先生因聲帶息肉在當地醫院耳鼻咽喉科住院手術切除,半個月后復查,聲帶息肉竟然又重新長出來了。焦慮的馬先生找到浙江省立同德醫院耳鼻咽喉科專家陳偉軍副主任,但檢查后醫生卻推薦他去胃腸外科,并明確告知他:根源在于胃食管反流,如果不徹底治好該病,咽喉部疾患無法治愈。
10年前,馬先生就發現自己每次飯后5分鐘,吃進去的食物就向上“涌”,難受異常。起初2-3月連續口服抑酸藥,癥狀就能緩解,但停藥沒多久又會復發。自此之后,藥物逐漸升級,但反流卻日趨頻繁和嚴重。更讓馬先生無法忍受的是,夜間出現嗆咳,每天凌晨2點才能入睡,3點多又會醒來,每晚輾轉反側。但他沒想到,胃食管反流會影響到自己的聲帶。
該院胃腸外科專家謝松主任為其進行了詳細的胃鏡和消化道造影檢查后建議,馬先生的胃食管反流需要進行手術治療才能有效緩解癥狀。
謝松主任為馬先生實施了腹腔鏡胃底折疊術+食管裂孔疝修補術,手術后馬先生反流等表現即刻就消失了,而困擾他很久的咽喉部也一天天好了起來。
謝松介紹,胃食管反流病是一種常見的慢性疾病,是指胃內容物反流入食管、咽喉部、口腔甚至氣管、肺所引起的癥狀或并發癥,主要表現為燒心和反流,燒心指胸骨后燒灼感,反流指胃內容物向咽部或口腔方向流動的感覺。不典型癥狀有胸痛(常誤認為心絞痛)、上腹痛、噯氣等,部分患者表現為食管外的癥狀,如哮喘、慢性咳嗽、吞咽困難、聲音嘶啞、咽喉炎、鼻炎等,容易長期誤診和誤治。
據統計,西方國家胃食管反流病的發病率7%-15%,亞洲國家約為5%。隨著生活水平的提升、飲食結構和習慣的改變,近年來我國胃食管反流病的發病率呈上升趨勢。
謝松提醒,對于胃食管反流的患者,早期治療會很有獲益。在日常生活中,我們可以通過一些情況來判斷是否存在胃食管反流,如進食后有燒心和反流等典型癥狀;服用質子泵抑制劑(奧美拉唑類藥物)癥狀能緩解;胃鏡檢查發現反流性食管炎等。
如果被確診為胃食管反流病,需要改變不良的生活方式,減肥、戒煙、戒酒、限制飲酒,睡覺時抬高床頭15°-20°、左側臥位等。飲食習慣上要切忌避免暴食暴飲、避免睡前3小時內飲食和避免吃易致反流的食物(如咖啡、巧克力、辛辣、酸性食物以及高脂飲食等)。
對于藥物治療無效、需終身服藥者、合并食管裂孔疝、嚴重到影響生活質量的反流患者,需進行手術治療,效果可達90%以上,作用也更持久,能夠有效地改善患者心理和精神狀況。