“彈響指”是不是要開刀,醫(yī)生有別的辦法嗎?
自從退休之后,50多歲的陳女士就一直學(xué)習(xí)繪畫,很是癡迷。可最近,她發(fā)現(xiàn)自己右手的無名指漸漸不聽使喚,想拿畫筆的時(shí)候,手指無法彎曲,用
自從退休之后,50多歲的陳女士就一直學(xué)習(xí)繪畫,很是癡迷。可最近,她發(fā)現(xiàn)自己右手的無名指漸漸不聽使喚,想拿畫筆的時(shí)候,手指無法彎曲,用力后,還會(huì)感到疼痛。放下筆,無名指還是彎在那里,需要另一只手掰一下才能伸直,過程中還能聽到聲響。
隨后,陳女士來到浙江省人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科郝桂鋒副主任中醫(yī)師的診室。經(jīng)過詳細(xì)檢查,郝桂鋒確認(rèn)陳女士是得了狹窄性腱鞘炎,俗稱“彈響指”。
“是不是要開刀,醫(yī)生,有別的辦法嗎?”陳女士慌了神。郝桂鋒安慰她,做個(gè)小針刀治療就行。
無獨(dú)有偶,郝桂鋒的另一位病人劉女士也遇到同樣問題。劉女士說,之前自己的左手手指關(guān)節(jié)沒辦法正常伸直、彎曲,跑了幾家大醫(yī)院就診,都說是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,藥也吃了,針灸等治療也都做過,還是不見好轉(zhuǎn)。郝桂鋒仔細(xì)查體發(fā)現(xiàn),陳女士左手的問題不在關(guān)節(jié),而在肌腱,于是為她進(jìn)行小針刀治療,對(duì)肌腱進(jìn)行松解。治療后,劉女士手指癥狀有所緩解。
這兩位女性患者得的狹窄性腱鞘炎,到底是什么病呢?該院風(fēng)濕免疫科李涯松主任中醫(yī)師介紹,狹窄性腱鞘炎是因?yàn)殚L期勞損引起的屈指肌腱,在環(huán)狀韌帶近或遠(yuǎn)端側(cè)緣上長期摩擦后,發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥。長此以往,炎癥造成膨大的屈肌腱,強(qiáng)行通過鞘管時(shí),產(chǎn)生扳機(jī)樣動(dòng)作及彈響,導(dǎo)致局部疼痛,影響患者工作及生活。女性發(fā)病多于男性,以中老年人常見,拇指、中指和無名指的發(fā)病率較高,拇指的腱鞘炎也可見于嬰幼兒。
李涯松說,各種形式的機(jī)械損傷對(duì)機(jī)體軟組織破壞的病理變化幾乎是一致的,即粘連、瘢痕、攣縮、堵塞等,這是機(jī)體對(duì)以上損傷進(jìn)行修復(fù)的過程中產(chǎn)生的,這些病理改變可導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)的酸脹、麻木、疼痛等不適。專家提醒,遇到頸、肩、腰、腿、軀干等部位肌肉、關(guān)節(jié)疼痛不適,尤其是風(fēng)濕病引起的,不防試試小針刀治療。