隨著一陣120急救車的警鳴，日前，71歲的張大伯(化名)因胸悶心悸被緊急送入市紅十字會(huì)醫(yī)院的急診室。急診科值班的馬建醫(yī)生立刻著手為其進(jìn)行心電圖檢查，同時(shí)進(jìn)一步詢問病情。

據(jù)張大伯的女兒說，張大伯患有心臟病和慢阻肺，當(dāng)日上午才剛出院，誰知中午吃了個(gè)午飯，忽然就這樣了。

馬建覺得有些蹊蹺，著重詢問了午餐的菜色。就在這時(shí)，悠悠轉(zhuǎn)醒的張大伯對(duì)醫(yī)生說：“我吃完午飯以后，喝了一點(diǎn)酒……”說完還用手比畫了一下：“真的就只抿了一小口!”

結(jié)合心電圖結(jié)果，馬建排除了心血管急性疾病，同時(shí)查閱了張大伯住院期間的服藥情況，發(fā)現(xiàn)有使用過頭孢類藥物。據(jù)此，馬建斷定，正是這不起眼的一口酒，與張大伯身體內(nèi)的藥物起了雙硫侖樣反應(yīng)。

據(jù)馬建介紹，像張大伯這樣的情況，本月已經(jīng)碰到過好幾例了。一般來說，酒精進(jìn)入人體在肝細(xì)胞內(nèi)通過乙醇脫氫酶氧化為乙醛，再經(jīng)過乙醛脫氫酶氧化為乙酸，后進(jìn)一步代謝為水和二氧化碳，安全排出體外。而雙硫侖是一種戒酒藥物，在服用該藥后飲酒，會(huì)抑制乙醛脫氫酶，使得乙醛聚集，引起軟弱、眩暈、嗜睡、幻覺、面部潮紅、頭痛、心悸、胸悶、惡心嘔吐、血壓下降甚至休克等反應(yīng)，令嗜酒者不再思飲酒，而達(dá)到戒酒的目的。

“臨床上許多藥物可以抑制乙醛脫氫酶導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，常見的像頭孢菌素(如頭孢美唑、頭孢孟多、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢替安、拉氧頭孢等)、甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等，其中頭孢菌素類屬最常見能引起雙硫侖樣反應(yīng)的抗菌藥物。” 馬建提醒，為了用藥安全和身體健康，患者應(yīng)盡量戒酒;實(shí)在戒不了的，用藥期間及停藥后盡可能長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)(一周到兩周)應(yīng)避免接觸酒類飲料、含酒食品以及含酒精制品。

如果喝完酒后還要用藥的話，首先要如實(shí)告知醫(yī)生飲酒情況，有利于醫(yī)生選擇發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)小的藥物;另外，有研究顯示，如果確實(shí)需更換成雙硫侖反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高的抗菌藥物，在飲酒3天后用藥相對(duì)安全，用藥期間也應(yīng)密切關(guān)注病情。