體檢查出“甲狀腺結(jié)節(jié)”、“肝囊腫” 這些疾病會癌變嗎?
一年一度的體檢季來了,打開體檢報告時的緊張程度,堪比查高考成績。甲狀腺結(jié)節(jié)肝囊腫……這些疾病會癌變嗎?一張小小的體檢報告單,常常給
一年一度的體檢季來了,打開體檢報告時的緊張程度,堪比查高考成績。“甲狀腺結(jié)節(jié)”“肝囊腫”……這些疾病會癌變嗎?一張小小的體檢報告單,常常給大家?guī)砗芏?ldquo;危機感”。
其實很多疾病根本不需要治療,只是名字聽起來嚇人。非要治?那就是瞎花錢!
甲狀腺結(jié)節(jié) 95%都是良性
甲狀腺結(jié)節(jié)是體檢報告上的常客。很多人體檢一查出有“甲狀腺結(jié)節(jié)”就非常緊張,認(rèn)為要馬上治療,非常擔(dān)心變成“甲狀腺癌”!
事實上,1厘米以下的“甲狀腺結(jié)節(jié)”完全不必擔(dān)心,也不需做進一步檢查。95%的甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,更不會變成“甲狀腺癌”。
據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院甲狀腺外科主任李志輝介紹,就算是甲狀腺癌,大多數(shù)也是很“溫柔”的,生長很緩慢,可以幾年、十年潛伏在人體內(nèi),也相對穩(wěn)定、聽話。甚至部分低危險組的患者,可以長期觀察而不需手術(shù)。
宮頸糜爛:只是名字嚇人
要怪就怪這個醫(yī)學(xué)詞語太嚇人,“糜爛”一詞總是給人很不好的聯(lián)想,還容易和宮頸癌聯(lián)系在一起。其實,這只是醫(yī)學(xué)史上一個命名的大失誤。
其實“糜爛”只是對宮頸狀況的一個描述,而實質(zhì)上只是個慢性炎癥而已,這種慢性炎癥很常見。如今“宮頸糜爛”這個名稱已經(jīng)被正式取消,改為“宮頸柱狀上皮異位”。在女性的一生中,隨著雌激素水平的變化,兩種上皮覆蓋區(qū)域會發(fā)生動態(tài)變化。
據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院健康管理中心李喬介紹,“宮頸糜爛”大部分屬于正常的生理現(xiàn)象,需要結(jié)合宮頸細胞學(xué)結(jié)果來進一步判斷,如果細胞學(xué)和HPV檢查結(jié)果沒有異常,就無需特殊處理了。如果你有白帶多、腰酸肚疼的癥狀,也只需局部用藥來對癥治療。如果你連癥狀都沒有,即便是中度甚至重度糜爛,也可以根本不需治療,過一段時間再檢查,可能糜爛已經(jīng)自行減輕了。
子宮肌瘤 此瘤非彼“瘤”
據(jù)統(tǒng)計,30歲以上的女性約20%有子宮肌瘤,即每五個女性中就有一個中招。“子宮肌瘤”這個詞實在太容易讓人聯(lián)想到癌癥了!其實,此“瘤”非彼“瘤”,子宮肌瘤的“瘤”是子宮的一種良性的平滑肌腫瘤,幾乎都是良性的。
至于肌瘤治不治療也就是需不需要手術(shù),因為它沒有藥物治療的辦法,一切說子宮肌瘤吃藥來控制幾乎都是騙人的。有些肌瘤是沒有手術(shù)指征的,也就是不需要做手術(shù),可以定期觀察。
據(jù)成都市婦女兒童中心醫(yī)院婦科主任醫(yī)師王薇介紹,5cm以下的子宮肌瘤一般相安無事,如果近絕經(jīng)期、肌瘤較小、沒有癥狀,已經(jīng)妊娠且肌瘤沒有發(fā)生紅色變性等情況,就可以觀察等待,每3-6個月復(fù)查一次即可。但是子宮肌瘤患者準(zhǔn)備妊娠時,若肌瘤直徑≥4 cm,最好及時手術(shù)切除。
肝臟鈣化灶 一般無需治療
肝內(nèi)鈣化灶在肝病患者中檢出率較高,本身不是一種獨立的疾病,可能與先天發(fā)育、鈣磷代謝紊亂等因素有關(guān),也可能是肝臟創(chuàng)傷愈合過程中組織纖維化,形成瘢痕,鈣鹽沉積形成。
據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院肝臟外科劉暢醫(yī)生介紹,肝臟鈣化灶一般情況下不嚴(yán)重,是肝組織受到炎癥或損害進行修復(fù)時留下的疤痕,既不會自行消退,也很少繼續(xù)發(fā)展,一般沒有癥狀,不會對身體造成明顯的不利影響,不會影響到肝臟功能或造成肝管堵塞,所以無需治療。肝臟鈣化灶的嚴(yán)重程度主要取決于鈣化灶的數(shù)目和大小,獨立存在的單個的鈣化灶或者是數(shù)目不超過三個,體積不超過1.0厘米時,一般都沒有大的問題。
但有的鈣化灶靠近肝內(nèi)膽管,超聲檢查時容易和肝內(nèi)膽管結(jié)石混淆,就需要進一步進行CT或MRCP鑒別。
骨刺 是人體的自我保護
大多數(shù)人常常會把它和“骨裂”聯(lián)系到一起,擔(dān)心是不是“骨裂”導(dǎo)致的細小“骨刺”?其實大家完全被“骨刺”的名字欺騙了。
骨刺其實就是骨質(zhì)增生,是人體的一種自我保護反應(yīng),也屬于老年性退行性改變。骨刺會長在各種地方,比如頸椎、腰椎或者膝關(guān)節(jié)等處。
如果只是體檢發(fā)現(xiàn)的骨刺,生活中并無不適癥狀,不痛不難受,就不用緊張,多數(shù)情況下無需特殊處理。但少數(shù)情況下,增生的部分壓迫到神經(jīng)或血管引起臨床癥狀,因為骨刺引起了骨性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹以及下肢無力的現(xiàn)象,有時患者還會出現(xiàn)麻木以及腰腿痛的癥狀等,那就需要及時進行治療。
乳腺增生 正常的生理現(xiàn)象
一個體檢下來,10個女性8個有“乳腺增生”問題。“乳腺增生會不會癌變成乳腺癌?”“吃點什么藥才能治好增生”?這些問題的答案很多時候都是:不用治療。
據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院乳腺外科陳潔醫(yī)生介紹,乳腺增生并不會增加乳腺癌的發(fā)病率,也不會導(dǎo)致乳腺癌。
乳腺增生常見于20多歲并且沒有生育過的女性以及處于更年期前后的女性。這兩個時期,女性由于體內(nèi)激素的變化,乳房會有疼痛,有時會摸到一些包塊,有時乳房會變大等,這些其實都是正常的生理過程。只要每天保持良好心態(tài),少吃含激素較高的食品,堅持適量運動就能有效緩解乳腺增生。
盆腔積液 3厘米以下不用治
“盆腔積液”聽起來非常可怕,其實人體的盆腔、腹腔并不全是實心的組織,腹膜、大網(wǎng)膜、腸管等都會分泌一些液體,這些液體通常起到潤滑和保護盆腹腔器官和組織的作用。
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任張頤介紹,幾乎每個女性都會有不同程度的盆腔積液,一般女性都在3厘米以下。3厘米以下可以視為正常范圍,如果沒有其他不舒服的癥狀,是不需要治療的。
如果是排卵期、月經(jīng)期或者月經(jīng)剛結(jié)束的時候,積液可能會略有增多,但如果沒有其他任何異常,即使稍微多于3cm也不必大驚小怪。
單純性肝囊腫 小于5厘米不用治
很多人體檢查出了“肝囊腫”,就以為得了肝癌一樣絕望,其實大可不必。
肝囊腫大多是先天性的,即“娘胎里帶來的”,并且生長非常非常緩慢,多數(shù)人更是無明顯癥狀。如果不是體檢時偶然發(fā)現(xiàn),有些人甚至一輩子都不會發(fā)現(xiàn)。
據(jù)四川大學(xué)華西醫(yī)院肝膽外科彭偉醫(yī)生介紹,體檢查出肝囊腫,大多不用擔(dān)心。絕大部分肝囊腫是不需要藥物或手術(shù)治療的,只需要定期隨診觀察。
僅有一小部分人需要手術(shù),其中包括:囊腫直徑>8.0cm并有臨床癥狀;囊腫合并出血、感染;囊腫無法與肝膽管腺瘤鑒別;多囊肝病導(dǎo)致門脈高壓及功能損害者。
心臟早搏 沒癥狀不用治療
心臟在正常跳動時,如果提前出現(xiàn)一些跳動,就像是演奏舞曲節(jié)奏亂了點,這種情況被稱為“心臟早搏”。
很多人認(rèn)為查出“心臟早搏”往往會和心臟病聯(lián)系起來,其實,心臟早搏本身不是病,多是心臟其他問題的伴隨癥狀。
據(jù)成都市第二人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉劍雄介紹,早搏一般是良性的,大多數(shù)的早搏不會引發(fā)心臟病, 偶爾出現(xiàn)心慌或者心臟“咯噔一下”,不用太過緊張。但如果經(jīng)常有類似不適,還是盡快去醫(yī)院的心內(nèi)科咨詢下醫(yī)生比較好。
總結(jié)一下,體檢出以上疾病,大部分情況下不需要處理,做好每年的健康體檢,監(jiān)測身體變化就可以了。