家族遺傳史發現“由子及母” 67歲阿姨患嚴重心臟疾病
人們都知道心血管疾病存在家族遺傳性,但是部分沒有明確心血管病家族史的患者,可能存在隱匿的家族遺傳史,甚至,有些家族遺傳史的發現是由
人們都知道心血管疾病存在家族遺傳性,但是部分沒有明確心血管病家族史的患者,可能存在隱匿的家族遺傳史,甚至,有些家族遺傳史的發現是“由子及母”。最近江蘇省中醫院先后收治了一對都患有冠心病的母子,專家表示,應當注意心血管疾病的家族遺傳史以及不典型臨床表現。
劉先生今年44歲,近期因為“急性下壁心肌梗死”由急診收入省中醫院心內科,并進行了急診手術。該患者平素生活習慣健康,無吸煙飲酒嗜好,無高血壓及糖尿病病史,否認心血管病家族史。無獨有偶,在劉先生住院急診手術后的第三天,一位67歲陳阿姨因為胸悶,掛了心內科朱賢慧主任中醫師的門診號。朱賢慧詳細詢問陳阿姨還有沒有其它地方不舒服,陳阿姨回想起自己最近幾年經常出現身體活動后喉嚨疼痛的癥狀,自己一直以為是慢性咽炎之類的毛病,去醫院檢查也沒有發現喉嚨有什么異常。
朱賢慧聽了陳阿姨的情況,通過仔細詢問病史,發現陳阿姨正是劉先生的母親。朱賢慧認為陳阿姨頻繁出現活動后喉嚨疼痛的癥狀可能并沒有那么簡單,高度懷疑是“不穩定心絞痛”引起的,并為陳阿姨安排了冠狀動脈造影檢查,這一查竟查出來陳阿姨患有嚴重的心臟疾病——冠心病。朱賢慧為陳阿姨制定了治療方案,待陳阿姨情況穩定后將陳阿姨轉到心胸外科,由心胸外科副主任葉生愛主任醫師團隊為陳阿姨做了心臟搭橋手術,手術過程順利,目前陳阿姨已康復出院。
朱賢慧介紹,冠心病是一種冠狀動脈狹窄或閉塞而導致的心臟疾病,其中,心絞痛的典型癥狀是胸痛、胸悶、活動后加重,多發生于40歲以上人群,男性多于女性,近年來呈年輕化趨勢。因為陳阿姨胸部的癥狀一直不明顯,主要是活動后咽喉部的不適,在耳鼻喉科檢查也沒有發現什么問題,所以她的冠心病一直沒有被發現,她的兒子也認為自己并沒有心血管病家族史。心絞痛常常會發生放射痛,典型癥狀是心前區的悶痛,可放射至左上肢或肩背部,但常常也會出現一些不典型的癥狀,例如很多年前曾遇到過一個冠心病患者的癥狀是爬樓后出現牙齒痛。