有句話說，只要你活得足夠久，就一定會遇到前列腺問題。這句話在浙江省人民醫(yī)院泌尿外科副主任徐智慧主任醫(yī)師看來一點不夸張。“人體的大多數(shù)器官在老年后都開始慢慢萎縮，唯有前列腺在男性的一生中不停增長，而且，越老越大。”

前列腺增生也稱前列腺肥大，是引起中老年男性排尿困難的常見疾病，表現(xiàn)為尿急、尿頻、排尿費力、排尿時間延長、排尿不盡感等癥狀，尤其夜間小便頻繁，一夜如廁十余次，甚至數(shù)十次，嚴重影響睡眠，對中老年人的生活產(chǎn)生了嚴重不良影響。“很多前列腺疾病患者在夏季都是癥狀減輕，但在冬天就很嚴重，還會因排尿問題衍生心腦血管疾病。”徐智慧建議，夏季氣溫升高，心肺功能改善，血液循環(huán)也會加快，而良好的血液循環(huán)是康復最好的助力，老年前列腺增生患者可以考慮“冬病夏治”。

夜尿頻繁，93歲老人稱“冬天是個鬼門關”

李大爺今年93歲，大約20多年前就出現(xiàn)了尿頻、尿無力的癥狀，每晚夜尿5到8次，睡眠的完整結(jié)構(gòu)被打破，白天神情疲憊，服用了很多治療前列腺增生的藥物但效果不佳。

因為合并有高血壓、慢性肺氣腫、冠心病等疾病，李大爺不能停用阿司匹林抗凝藥，無法接受常規(guī)的前列腺切除手術。可每到氣溫寒冷的季節(jié)，李大爺就經(jīng)常住院，原因就是夜間頻繁起床排尿，導致肺氣腫和冠心病急性發(fā)作，老人和家屬都痛苦不堪，稱“冬天是個鬼門關”。

對李大爺來說，每年的夏天是他身體最棒的季節(jié)，伴發(fā)的高血壓、慢性肺氣腫、冠心病等老毛病相對穩(wěn)定，他想是否可以在身體相對好的時期徹底治愈前列腺增生頑疾。

去年5月，李大爺慕名來到浙江省人民醫(yī)院泌尿外科找到徐智慧：“希望活著一天就舒服一天，即便已經(jīng)90多歲了，也不想這樣痛苦地活著。”

徐智慧接診后，為李大伯安排了尿流動力學等專業(yè)性檢查，經(jīng)過仔細評估膀胱功能后分析認為，李大爺適合激光汽化剜除術，隨即安排其入院。

很快，李大伯接受了前列腺激光手術，耗時僅半小時，出血極少，術后的李大爺康復迅速，2天就能拔除導尿管，暢快地排尿了。很快，他就在家人的陪伴下出院了。

今年5月，也是李大爺前列腺激光術后一周年，他沒有再因為頻繁夜間排尿問題而誘發(fā)肺炎和冠心病急性發(fā)作，還特地來醫(yī)院向醫(yī)生表達謝意。

冬病夏治，手術效果事半功倍

在徐智慧看來，“冬病夏治”是中醫(yī)學防治疾病的一個富有特色的重要方法，這個理念也同樣適用于治療老年人的前列腺增生。

2020年冬季，浙江省人民醫(yī)院泌尿外科聯(lián)合心內(nèi)科和呼吸科，針對300多位70歲以上住院老人做過一個調(diào)查，有40%的患者起病原因與夜間受寒有關，多數(shù)是因為起夜上廁所。而這些疾病在夏天的發(fā)病率會顯著降低，主要是天氣變暖之后，老年人的心肺功能會處于比較好的狀態(tài)。此時人體血液循環(huán)加快，代謝旺盛，細胞再生能力也增強，在手術治療當中容易事半功倍。

“去年年底，我們再回頭看這些通過前列腺微創(chuàng)進行冬病夏治的患者，有一半沒有在冬天住院治療。”徐智慧認為，這是因為這些老年人冬天排尿順暢，也不用寒冷的夜晚在馬桶上坐很長時間，感冒幾率低，還可以睡個安穩(wěn)覺。“夏天是治療前列腺增生的黃金季節(jié)，患者應該抓緊時機治療，去除病根。”

浙江省人民醫(yī)院張大宏副院長介紹，四年來，醫(yī)院共完成600多例前列腺增生“冬病夏治”患者，這些老年患者在冬天因肺炎和冠心病急性發(fā)作等住院次數(shù)較術前同期下降60%，極大地保障老年患者的身體健康。

張大宏指出，夏天是不少老人身體最佳的季節(jié)，手術風險明顯下降，在身體相對最好的時期徹底解決前列腺增生導致的排尿頑疾，可以顯著降低老年患者在冬天因肺炎和冠心病急性發(fā)作等發(fā)病率。對于合并有高血壓、冠心病支架植入等高齡患者，因不能停用阿司匹林等抗凝藥，難以接受常規(guī)的前列腺電切手術，可以采用前列腺激光手術，術中幾乎無出血，也無需停用抗凝藥物，是高危患者的最佳選擇。

“病是前列腺的病，受傷的卻是膀胱，長此以往還會引發(fā)腎衰竭。”徐智慧提醒老年朋友，日常生活中要做好對前列腺增生必要的預防和控制，發(fā)現(xiàn)小問題要及時檢查，防患于未然。