反復腹瀉、反復拉肚子 可能是消化道“頭號怪病” 專家說需盡早就醫
如果經常出現腹痛、腹瀉的癥狀,近期體重開始下降,還有肛周問題……這些因素組合在一起時,千萬不能忽視,因為它很可能是消化道頭號怪病—
如果經常出現腹痛、腹瀉的癥狀,近期體重開始下降,還有肛周問題……這些因素組合在一起時,千萬不能忽視,因為它很可能是消化道“頭號怪病”——克羅恩病的征兆。
兩年前,20歲出頭的小楊(化名)偶然在肛門摸到一個硬結,雖然不痛,但不時就會流膿。涂了痔瘡藥膏后癥狀不見改善的他,來到杭州市第三人民醫院肛腸科檢查,確診肛瘺并進行了手術。
但與同期病友不同的是,小楊的切口似乎愈合得有點慢,別人都出院了,他還在恢復中。肛腸科團隊又為他做了一次腸鏡,結果提示:末端回腸黏膜呈鵝卵石樣充血,血管紋理模糊,有糜爛、潰瘍。
會不會是“克羅恩病”?肛腸科團隊請來了消化內科醫生會診,但急于回校考研的小楊沒有選擇進一步檢查。
直到10個月前,小楊再一次迎來了熟悉的感覺。他在自己的肛門左側又發現一個硬結,其間他還總是反復拉肚子。有些心慌的小楊忍不住打開微信,久違地點開市三醫院消化內科副主任醫師王宇芳的對話框。
在王宇芳的建議下,小楊在當地醫院再次復查腸鏡,報告提示克羅恩病可能。經過一段時間的煎熬,他才下定決心前往市三醫院治療。
經過結腸鏡檢查+小腸CT檢查+直腸MRI檢查,同時排除了結核感染、EB病毒、巨細胞病毒等感染性腸炎后,小楊最終被確診為克羅恩病(活動期)以及肛瘺。消化內科和肛腸科團隊為他制定治療方案,先對肛瘺進行手術,術后予生物制劑及免疫制劑規范化治療。
“克羅恩病患者大多數都比較年輕,15-35歲之間是發病高峰。”王宇芳表示,克羅恩病是一種病變可累及全消化道(從口腔至肛門的胃腸道任何部位),以末段回腸及其鄰近結腸為主的慢性炎性肉芽腫性疾病。
對醫生來說,克羅恩病最難的還是早診斷,因為它累及器官多,臨床表現多樣,包括消化道表現、全身性表現、腸外表現和并發癥,十分容易跟其他疾病混淆。
在此,市三醫院消化內科團隊提醒,年輕人遇到腹瀉,千萬不要掉以輕心,認為自己憑借強健的身體就可以扛過這些“小毛病”,如果符合反復腹痛腹瀉,病程周期大于6周;有肛瘺病史;BMI(身體質量指數)小于18kg/㎡;有反復口腔潰瘍、關節疼痛、皮疹病史等四點癥狀,就應盡早注意,請專業醫師進行早期篩查。