45歲的陳先生(化名)來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院復(fù)查，回想年初確診為低位直腸癌時(shí)的恐懼與迷茫，他感嘆，多虧了浙大邵逸夫醫(yī)院肛腸外科的“三大法寶”讓他逐漸重燃希望。

今年春節(jié)前，紹興的陳先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院體檢時(shí)，通過腸鏡發(fā)現(xiàn)有一顆2cm大小的息肉，活檢病理提示已經(jīng)癌變。

“平時(shí)大便有時(shí)候不成形，我也沒太當(dāng)回事，沒想到竟然是直腸癌。”陳先生說，醫(yī)生告訴他，腫瘤位置距離肛門只有5厘米，做手術(shù)需考慮以下隱患：一是保肛的可能性較小，即便是保住了肛門，之后的大小便功能和性功能都會(huì)受影響;二是如果保肛成功，由于腸子接口破掉的風(fēng)險(xiǎn)很高，也必須先掛大便袋，再通過第二次手術(shù)把造口還納。

得知這一結(jié)果，陳先生四處咨詢，最終找到了浙大邵逸夫醫(yī)院副院長、肛腸外科宋章法主任醫(yī)師。

宋章法表示，過去低位直腸癌患者確實(shí)很難通過手術(shù)獲得相對(duì)“完美”的結(jié)局，但現(xiàn)在浙大邵逸夫醫(yī)院肛腸外科有“三大法寶”，能讓保肛、保功能、不掛大便袋的愿望成為可能。而這“三大法寶”指的是：達(dá)芬奇機(jī)器人、蔡氏支架法腸道轉(zhuǎn)流術(shù)和結(jié)腸儲(chǔ)袋成形術(shù)。

達(dá)芬奇機(jī)器人是保肛和保功能的利器，通過更清晰的視野和更靈活的機(jī)械臂，使醫(yī)生操作更加微創(chuàng)化和精準(zhǔn)化，最大限度保留臟器功能;浙大邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍教授創(chuàng)新發(fā)明的蔡氏支架法腸道轉(zhuǎn)流術(shù)，可替代臨時(shí)性造口，患者不用再掛著袋子生活，不用擔(dān)心糞便漏出來，也無需經(jīng)受二次手術(shù)。結(jié)腸儲(chǔ)袋成形術(shù)則是第三大法寶，能有效緩解術(shù)后排便問題。

之后，陳先生在浙大邵逸夫醫(yī)院接受了標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)器人下全直腸系膜切除術(shù)、蔡氏支架法腸道轉(zhuǎn)流術(shù)和結(jié)腸儲(chǔ)袋成形術(shù)。手術(shù)過程順利，總計(jì)耗時(shí)約3小時(shí)。

術(shù)后3天，他就能進(jìn)食營養(yǎng)液和流質(zhì);術(shù)后6天出院;術(shù)后3周來到醫(yī)院，拍片后發(fā)現(xiàn)支架已降解。值得慶幸的是，由于腫瘤病理分期較早，陳先生無需化療。拔除小腸轉(zhuǎn)流管后，他已經(jīng)過上了和正常人一樣的生活。

宋章法指出，隨著微創(chuàng)技術(shù)和理念不斷革新，微創(chuàng)手術(shù)已不滿足于“切口小”，而是進(jìn)一步追求“功能損傷小”。直腸癌手術(shù)的目標(biāo)也不再僅僅是根治腫瘤——術(shù)后排便排尿問題以及性功能的保護(hù)，越來越受關(guān)注。

據(jù)了解，浙大邵逸夫醫(yī)院肛腸外科于2019年在全省率先開展機(jī)器人結(jié)直腸手術(shù)，目前完成了近千例機(jī)器人手術(shù)，在全國位于前列。