甲狀腺是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌器官，它是脖子上一個蝴蝶狀的腺體，包裹在氣管的前面，合成并分泌甲狀腺素。甲狀腺素的主要作用是促進(jìn)生長發(fā)育、調(diào)節(jié)機(jī)體新陳代謝及各器官系統(tǒng)的功能活動等，主要對代謝、發(fā)育與生長、神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面有影響。5月25日—31日是國際甲狀腺知識宣傳周。讓我們一起來學(xué)習(xí)這些知識，守護(hù)甲狀腺健康。

導(dǎo)致甲狀腺疾病的原因

碘源性因素：碘是合成甲狀腺激素的重要物質(zhì)，缺碘可能引起甲狀腺腫、甲狀腺功能減退等;而過量攝入碘，可引起碘源性甲狀腺功能亢進(jìn)。

自身免疫因素：最常見的是毒性彌漫性甲狀腺腫，即臨床上常說的甲亢，主要由自身免疫過程和精神刺激引起。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，又稱橋本甲狀腺炎，也是一種自身免疫性疾病，可引起甲狀腺功能減退癥。

家族遺傳因素：家族遺傳性酶缺陷可引起甲狀腺激素合成障礙，導(dǎo)致甲狀腺腫及甲減。

醫(yī)源性因素：手術(shù)、放射性碘、甲亢治療藥物等，如果治療不當(dāng)，可引起甲狀腺功能減退;而服用甲狀腺素過量，可引起藥源性甲亢。

同時，感染可引起急性甲狀腺炎，垂體腫瘤可引起垂體性甲亢，發(fā)育不良可引起甲狀腺先天異常。

常見甲狀腺疾病有哪些

甲狀腺功能異常：甲狀腺功能異常會導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種異常表現(xiàn)，大致分為兩類：一類是甲狀腺功能減低，簡稱甲減，這時候人體代謝變慢，整體表現(xiàn)為情緒低落、怕冷、腹脹、便秘、腹瀉等癥狀;一類是甲狀腺功能亢進(jìn)，簡稱甲亢，此時人體內(nèi)的激素水平會增加，引起所有代謝速度加快。

甲狀腺結(jié)節(jié)：甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺腺體上長出的腫物，可單發(fā)或多發(fā)。產(chǎn)生結(jié)節(jié)的原因有很多，如甲狀腺本身增生性疾病，出現(xiàn)了一些甲狀腺上的新生物，炎癥、自身免疫性疾病等，都可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢是目前判斷其良惡性最好的方法之一。大多數(shù)惡性結(jié)節(jié)需要手術(shù)治療，而許多良性結(jié)節(jié)不必手術(shù)，只需定期觀察。

甲狀腺癌：近10年來，全球甲狀腺癌的發(fā)病率以每年6%的速度遞增。這也是甲狀腺越來越被大家所重視的原因。甲狀腺癌主要有4種類型，一是甲狀腺乳頭狀癌，約占所有病例的80%，大多數(shù)可以通過手術(shù)成功治愈;二是甲狀腺濾泡癌，約占10%—15%，侵襲性稍強(qiáng)，更容易擴(kuò)散到遠(yuǎn)處的器官，如骨骼或肺部。三是甲狀腺髓樣癌，占比約為2%—5%，在某些情況下是由基因突變引起，因此有遺傳性，也更具侵襲性，除非早期診斷，不然發(fā)現(xiàn)時很有可能已擴(kuò)散到淋巴結(jié)、肺或肝臟。四是甲狀腺未分化癌，最具侵襲性，惡性度最高，幾乎對所有的治療反應(yīng)都不好，僅占所有甲狀腺癌病例的1%。

得了甲狀腺疾病該看哪科

先要區(qū)分甲狀腺疾病的類型，如果是對功能產(chǎn)生了影響，比如甲減、甲亢，則屬于功能性疾病;如果是長了結(jié)節(jié)，則屬于器質(zhì)性疾病。一般來說，前者要看內(nèi)分泌科，后者要看普通外科、甲乳外科、頭頸外科等。

具體來說，如果甲狀腺彩超檢查沒有提示結(jié)節(jié)或者腫瘤，只是甲狀腺激素水平異常，需要到內(nèi)分泌科就診。如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)腫大，尤其是單發(fā)結(jié)節(jié)，或者明確為甲狀腺腫瘤的情況，建議到普外科檢查，為進(jìn)一步手術(shù)做準(zhǔn)備。如果患者是甲狀腺小結(jié)節(jié)，伴有甲狀腺激素水平異常，建議先看內(nèi)分泌科，待甲狀腺功能好轉(zhuǎn)后，再轉(zhuǎn)至外科進(jìn)行診斷和治療。