新手孕媽意外懷孕 竟是卵巢囊腫惹的禍?
影視劇特別是古裝劇中常有孕婦生產遭遇困境,家屬被迫做保大還是保小選擇題的劇情。新手孕媽沈女士(化名)怎么都沒想到,當她自己懷孕后,類
影視劇特別是古裝劇中常有孕婦生產遭遇困境,家屬被迫做“保大還是保小”選擇題的劇情。新手孕媽沈女士(化名)怎么都沒想到,當她自己懷孕后,類似的狗血情節竟會突然降臨在她頭上。
據了解,沈女士孕前檢查時就已查出左側卵巢囊腫,醫生建議其復查。但沒多久,她就發現自己意外懷孕了。孕14周時,她的情況基本穩定,照常在浙江醫院婦科進行孕期檢查時,發現胎兒一切正常,但左側的卵巢囊腫增大了不少。
B超醫生看到這樣的情況,臉色凝重起來:一邊是一個鮮活的生命,另一邊卻可能是一個破壞性極強的卵巢腫瘤。
婦科王春鳳副主任醫師仔細查看了沈小姐的B超以及其他檢查結果,臨床上卵巢囊腫很多,但是在B超中看到了卵巢囊腫的乳頭,往往考慮不好的可能性。“因為腫瘤很大且性質不明,單純剝離腫瘤保留左側卵巢的話,風險比較大,還可能會造成病理分期升級,影響預后;如果進行左側卵巢切除,可以完整地摘除腫瘤,但是一側卵巢缺失,后續懷孕可能會受影響,對胎兒也可能產生不良影響。”
反復權衡后,患者和家屬決定進行左側卵巢切除。切除卵巢腫瘤,同時保障胎兒的安全,在浙江醫院婦科主任周錦紅副主任醫師的指導下,王春鳳進行了完善的術前準備。麻醉手術部副主任盧星副主任醫師為患者進行了全身麻醉并且全程監護。“孕婦的全麻手術一般會選擇在孕中期進行,需要根據患者和胎兒的情況,調整麻醉藥物的組合,將麻醉藥物對胎兒的影響降到最低。”
麻醉后,患者一切穩定,胎兒心跳正常,王春鳳為沈小姐進行了左側卵巢的切除——這是一個囊性畸胎瘤,直徑約11cm,如不進行處理,會危害到患者與胎兒雙方的安全。1個多小時后,手術順利完成,胎兒一切正常。
王春鳳說,卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細胞腫瘤,好發于生育年齡婦女,約占原發性卵巢腫瘤總數的15%,其中95%-98%為良性成熟性畸胎瘤,只有2%-5%為惡性畸胎瘤。成熟性囊性畸胎瘤大多發生于30歲左右的育齡婦女。臨床癥狀無特異性,主要表現是盆腔包塊,25%患者是偶然發現的,10%患者由于腫瘤破裂、扭轉或出血會出現急腹痛。