一坐就是10多個小時 余杭一女子全身冰冷 差點截肢
杭州余杭30多歲的崔女士與老公鬧了點小矛盾,內心煩悶,便靠墻雙腿盤坐,一杯接著一杯地飲酒消愁。結果,這么一坐就是10多個小時。當家人發
杭州余杭30多歲的崔女士與老公鬧了點小矛盾,內心煩悶,便靠墻雙腿盤坐,一杯接著一杯地飲酒消愁。結果,這么一坐就是10多個小時。當家人發現一身酒氣的她時,崔女士全身冰冷,精神萎靡,嘴里還不停地喊著:“啊呀!我腿好麻、好痛啊……”
家人趕緊把她送進余杭二院急診搶救室。通過體格檢查發現,崔女士雙下肢出現了大面積的腫脹,多處還出現了水泡,雙下肢的肌力只有2級(不能自主移動雙腿)等不尋常的情況,急診醫生馬上意識到這不是簡單的“醉酒狀態”。再綜合B超顯示雙下肢皮下血腫形成,導尿尿液呈濃茶色,血液化驗指標提示嚴重酸中毒等一系列情況,急診醫生診斷為“橫紋肌溶解癥”,在緊急對癥治療后,將崔女士轉入了重癥監護室(ICU)進一步救治。
此時,崔女士的肌酸激酶高達20000u/L,超過26-140u/L正常值的140倍,意味著患者已經出現“急性多臟器功能損傷”;接著護士報告:補液量達到4000ml,尿液只排出了100ml。
ICU主任魯海燕當機立斷,“血液凈化”治療快速跟進,確保腎功能不再進一步惡化,各項指標向好發展,把“命”保住了。隨之,骨科醫生會診,立即為崔女士進行了床邊下肢“骨筋膜減壓術”,減輕下肢肌肉間隙間的壓力,減緩肌肉因缺血而壞死,化解了“截肢”危機。
一個看似尋常的醉酒與久坐,病情來勢居然如此兇猛。為什么醉酒會出現“橫紋肌溶解癥”呢?ICU主任魯海燕說,醉酒并不會直接導致橫紋肌溶解癥,而是醉酒后,在沒有人照顧的情況下,患者長時間保持一個姿勢或者一個部位長期受壓,導致體內肌紅蛋白過高,酸性尿液導致腎損傷,從而引發了橫紋肌溶解癥,嚴重者甚至會誘發急性腎衰竭。此外,劇烈運動、創傷等也是誘發橫紋肌溶解的原因。
魯主任提醒,平時聚餐喝酒時,盡量避免醉酒的發生。如果發生醉酒,一定要有人看護,及時翻身,防止肢體長時間保持一個姿勢受到壓迫。如果發現小便顏色變深,量變少,全身乏力酸痛,請及時就醫;如本身就有腎臟疾病的人,就更要警惕,以免發生腎衰竭。