反復咳嗽 男子喉嚨口像飛進去了個什么東西?
家住倉前的沈先生這兩個月來可是被一個小毛病——咳嗽折磨得不輕,常常是夜里睡也睡不好,一咳就停不下來。對于普通人來說不值一提的咳嗽怎
家住倉前的沈先生這兩個月來可是被一個小毛病——咳嗽折磨得不輕,常常是夜里睡也睡不好,一咳就停不下來。對于普通人來說不值一提的咳嗽怎么會如此令人煎熬呢?難就難在沈先生的身體并無其他任何不適,吃了咳嗽藥也不見好,于是近日來到了余杭區第二人民醫院呼吸內科就診。
真是不查不知道,一查嚇一跳。沈先生的肺部CT顯示:右肺下葉支氣管腔內高密度影,異物可能。“異物?怎么會有異物呢?”沈大哥百思不得其解。
在接診醫生一再追問下,沈先生這才回想起源于十幾年前的一次意外。沈先生是車床工,那天他像往常一樣進行車床工作,火花四濺,金屬碎片也濺得到處都是。忽然“啪”一下,沈先生感覺自己喉嚨口像飛進去了個什么東西,引得他一陣劇烈咳嗽。不過,幾分鐘后這種不適癥狀隨之消失了,他也沒太在意。
聽完患者的描述,呼吸內科副主任醫師陸洪國結合沈先生的CT報告,發現異物位于右側支氣管的基底部位,而且看起來異物還不小。過了這么久。氣管內肉芽組織增生肯定已經很嚴重,且不知道這個異物具體是什么。另外,有沒有變質嵌頓,如果采用常規支氣管鏡還真不好說能不能把異物取出。
為進一步治療,沈先生住進了余杭二院呼吸內科病區。通過氣管鏡進一步檢查,可以看到沈大哥的右下基底段已經被肉芽組織包裹得嚴嚴實實,根本看不到異物的原身。氣管鏡下,在胡志偉、陸洪國兩位副主任醫師耐心的剝離、夾取、電切一系列操作下,猛然現出一個類似于戒指的異物,大家都驚呆了,這么大的金屬物體是怎么會吸到沈大哥的氣管里去的呢?
明確了異物的大小,多位呼吸科專家再次會商,最終決定在全麻下為患者進行再一次氣管鏡異物取出術,同時也準備了硬鏡,勢必要把異物一舉拿下!
術中,面對“扎根”氣管十余年的異物和隨時可能出現的氣管嚴重損傷等意外,醫生們沉著應對,在氣管鏡下一厘一毫地細心操作,猶如在高空走鋼絲上一樣,驚心動魄。經過一番鏡下功夫,異物終于被成功取出!
術后,沈先生的妻子一看到“戒指”樣的金屬物不禁感慨,這么大的東西還帶尖頭,卡在氣管里面十幾年該多難受啊。而沈先生則開玩笑地說要把這個金屬物體掛在脖子上當作紀念。目前,沈大哥術后恢復很好。
專家特別提醒:
若異物長期存留在支氣管,嵌頓在一側支氣管內,久之,被肉芽或纖維組織包裹,造成支氣管阻塞,易引起繼發感染。長時間的氣管異物,有類似化膿性氣管炎的臨床表現:咳痰帶血、肺不張或肺氣腫,引起呼吸困難和缺氧,甚至危及生命。因此,若發生咳嗽久治不愈的情況,一定要引起重視,及時就醫。