72歲男子突然頻繁腰痛 檢查后發(fā)現(xiàn)多處骨轉(zhuǎn)移
今年5月份,杭州劉大伯突然開(kāi)始莫名其妙頻繁腰痛,因?yàn)榘Y狀越發(fā)明顯,在家人的陪同下,他前往樹(shù)蘭(杭州)醫(yī)院骨科就診。但奇怪的是,他的各
今年5月份,杭州劉大伯突然開(kāi)始莫名其妙頻繁腰痛,因?yàn)榘Y狀越發(fā)明顯,在家人的陪同下,他前往樹(shù)蘭(杭州)醫(yī)院骨科就診。但奇怪的是,他的各項(xiàng)檢驗(yàn)卻顯示正常,待進(jìn)一步檢查后,一項(xiàng)看起來(lái)與腰痛沒(méi)什么關(guān)聯(lián)的肝功能指標(biāo),引起了醫(yī)生的注意。
“患者雖然已經(jīng)72歲了,但保養(yǎng)得當(dāng),未見(jiàn)明顯骨質(zhì)疏松,除了‘堿性磷酸酶’這一指標(biāo)有問(wèn)題外,其他肝功能指標(biāo)都基本正常,不太可能存在肝膽疾病。”該院檢驗(yàn)科專家表示,劉大伯的堿性磷酸酶為8806U/ L(正常范圍為40- 150U/ L),超過(guò)最高值幾十倍。堿性磷酸酶作為一種經(jīng)肝臟向膽外排出、廣泛存在于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織的酶,單純性升高,在排除骨骼疾病與肝臟疾病后,有可能與惡性腫瘤轉(zhuǎn)移有關(guān)。
經(jīng)全腹CT以及全身PET-CT檢查后,醫(yī)生果然在患者全身發(fā)現(xiàn)了多處骨轉(zhuǎn)移(即腫瘤轉(zhuǎn)移到了骨頭上)。后經(jīng)過(guò)一番了解,醫(yī)生得知,原來(lái)劉大伯5年前曾患過(guò)前列腺癌,雖然手術(shù)后情況一直良好,但當(dāng)時(shí)醫(yī)生也曾告知其存在復(fù)發(fā)可能。“復(fù)發(fā)的腫瘤不但累及了骨頭,患者的膀胱以及右側(cè)輸尿管也都被牽連了,明確病因后,我們立即建議他住院,目前,患者正在進(jìn)一步治療中。”
由于骨組織中堿性磷酸酶亦很活躍,很多骨骼疾病如變形性骨炎、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、佝僂病、軟骨癥、原發(fā)性和繼發(fā)性骨腫瘤、骨折和肢端肥大癥患者的血液中,堿性磷酸酶都可見(jiàn)明顯升高。而此酶病理性降低,則有可能是克汀病(呆小癥)、維生素C缺乏癥、牛奶-堿綜合征(長(zhǎng)期進(jìn)食大量牛奶或鈣劑引起的綜合性病癥)、維生素D攝入過(guò)多、重癥慢性腎炎等。因此,當(dāng)患者進(jìn)行肝功能檢測(cè)時(shí),尤其是體檢后如果發(fā)現(xiàn)此項(xiàng)指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查、就診。