71歲老太突然暈倒 家人火速打120將其送進(jìn)急診
邵老太今年71歲,平素身體還挺硬朗,時常幫忙照顧孫子孫女。近幾日,老太太出現(xiàn)了輕微的左側(cè)腰痛,吃飯也沒什么胃口。她想著是勞累所致,完
邵老太今年71歲,平素身體還挺硬朗,時常幫忙照顧孫子孫女。近幾日,老太太出現(xiàn)了輕微的左側(cè)腰痛,吃飯也沒什么胃口。她想著是勞累所致,完全沒有放在心上。
一周前的晚上,她突然在家暈倒,失去了意識。家人火速打120將邵老太送到浙江省人民醫(yī)院急診中心。到達(dá)醫(yī)院后,老太太神志不清,體溫39.5℃,血壓69/50mmHg,炎癥指標(biāo)升高異常明顯。這是重癥感染導(dǎo)致的休克,若不能及時明確病因?qū)ΠY治療,會有生命危險!
急診醫(yī)生立即對邵老太進(jìn)行了全面檢查,腹部CT結(jié)果提示老太太的左側(cè)輸尿管中段有一顆4mm大小的結(jié)石。結(jié)石雖然小,但結(jié)石梗阻引起了左腎、左側(cè)輸尿管積水,加之老太太同時合并有泌尿道感染,隨著梗阻時間的延長,尿液中的細(xì)菌毒素不斷通過腎臟進(jìn)入血液,這才導(dǎo)致了全身的感染癥狀。
明確了感染原因,急診醫(yī)學(xué)科馬上聯(lián)系泌尿外科結(jié)石??聘敝魅握略烬堉魅吾t(yī)師。章越龍決定進(jìn)行急診左腎穿刺造瘺引流。手術(shù)在局部麻醉狀態(tài)下進(jìn)行,穿刺針精準(zhǔn)進(jìn)入邵老太左側(cè)腎盂空間,拔出針芯的一瞬間,大量黃色膿性尿液從穿刺針涌出。
手術(shù)結(jié)束已是凌晨1點,邵老太被轉(zhuǎn)至ICU繼續(xù)重癥監(jiān)護(hù)治療。當(dāng)晚,清醒過來的邵老太表示腰部已經(jīng)完全不痛了,血壓及各項指標(biāo)也逐漸恢復(fù)正常。
近兩周內(nèi),省人民醫(yī)院泌尿外科結(jié)石??脐懤m(xù)接診了5例類似邵老太這種結(jié)石梗阻合并尿源性膿毒血癥的患者。泌尿外科結(jié)石??浦魅斡嵛滴闹魅吾t(yī)師指出:夏季是泌尿系結(jié)石的高發(fā)季,高齡、女性、糖尿病、既往有泌尿系統(tǒng)手術(shù)史等都是結(jié)石感染的危險因素,對于高風(fēng)險人群,要特別注意定期體檢,早發(fā)現(xiàn)早治療。