杭州78歲老人突然暈倒 體溫高達40.2℃
醫(yī)生,我媽媽今天早上在家里暈倒了,還抽搐、發(fā)熱。一大早,杭州市西溪醫(yī)院急診門口,120急救車剛停穩(wěn),金大媽(化名)的女兒就趕緊下車焦急
“醫(yī)生,我媽媽今天早上在家里暈倒了,還抽搐、發(fā)熱。”一大早,杭州市西溪醫(yī)院急診門口,120急救車剛停穩(wěn),金大媽(化名)的女兒就趕緊下車焦急地和醫(yī)生說著情況。
金大媽剛送到時意識不清,體溫高達40.2攝氏度,氧飽和度為78度,初步考慮是中暑。市西溪醫(yī)院急診科醫(yī)護團隊立即實施搶救,給予物理降溫、快速補液、吸氧、糾正低鉀低鈉血癥等。終于她體溫回落,接著轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療。
據(jù)了解,金大媽今年78歲,跟女兒女婿住在一起。因為年紀大了,平時不怎么開空調(diào),電風扇也很少用。6月26日晚,她感覺有點頭暈,也沒當回事。27日一早,她一個人在房間里,突然暈倒。女兒聽到動靜跑過去時,看見她在不停抽搐。
“天氣炎熱,很多老人不習慣使用空調(diào)、電風扇,往往自我感覺不熱。但老人的機體散熱功能下降,長時間待在悶熱的環(huán)境中,就很容易中暑。”急診科主治醫(yī)師樂旭東介紹,像金大媽這種情況屬于經(jīng)典型熱射病,主要是由于被動暴露于熱環(huán)境引起機體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。一般為逐漸起病,前驅(qū)癥狀不易發(fā)現(xiàn),1-2天后癥狀加重,出現(xiàn)神志模糊、昏迷等,體溫高達40-42攝氏度,可有心衰、腎衰等表現(xiàn)。
樂旭東表示,炎熱夏季,高溫、高濕、無風天氣可造成人體的體溫調(diào)節(jié)、水鹽代謝、循環(huán)系統(tǒng)等出現(xiàn)一系列生理功能紊亂。一旦機體無法適應,引起正常生理功能紊亂,就可能造成體溫異常升高,從而中暑。
“最近杭州剛剛‘官宣’出梅,最近氣溫就瘋狂飆升。隨著晴熱高溫天氣的到來,中暑也到了高發(fā)期。老年人、戶外工作者以及有心腦血管等基礎慢性病的患者是中暑的高危人群,一定要注意避暑降溫。”樂旭東提醒,盡量避免在一天中最熱的時間出行,減少室外停留時間,并且做好防曬工作,及時補充水分和鹽分。同時,要注意室內(nèi)通風,規(guī)律作息,多選擇含水量較高的食物。
“如果發(fā)生先兆中暑和輕癥中暑時,首先考慮的是降溫。要立即將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處,還要觀察病人的意識反應情況,如果已經(jīng)存在無反應、心跳呼吸驟停等,及時撥打120,等待專業(yè)人士救援,切勿耽誤最佳救治時機。”樂旭東說,可用毛巾包裹住冰塊,將其置于患者頸部、腋下等血管較豐富、散熱較快的部位進行降溫,或是用濕毛巾、冷水擦拭患者全身,并持續(xù)扇風。