喝了一次配方奶 4個月大嬰幼兒全身過敏休克
區(qū)婦保院急診科接診了4個月大的嬰幼兒君君(化名)。孩子因喝了一次配方奶而出現(xiàn)面色蒼白、手腳水腫、呼吸急促、肢體抖動、口唇發(fā)紺等癥狀。
區(qū)婦保院急診科接診了4個月大的嬰幼兒君君(化名)。孩子因喝了一次配方奶而出現(xiàn)面色蒼白、手腳水腫、呼吸急促、肢體抖動、口唇發(fā)紺等癥狀。經(jīng)檢查,其心率達200次/分,平均動脈壓低只有56毫米汞柱。
“孩子出生后,基本是純母乳喂養(yǎng)的,但今天感覺母乳不夠,一個小時前就給孩子喝了一次配方奶。”家屬焦急地向醫(yī)生說明情況,“喝母乳的時候,孩子一直有嚴重的濕疹。”綜合檢查情況與問詢情況,區(qū)婦保院急診科主任徐春華認為,喂養(yǎng)配方奶數(shù)分鐘后出現(xiàn)一系列全身過敏反應癥狀,應為牛奶蛋白攝入導致的過敏性休克,于是立即組織醫(yī)護人員搶救孩子。
10分鐘后,君君的皮疹開始消退,反應意識好轉(zhuǎn),肢體抖動停止,血壓、呼吸、心率等指標逐步恢復正常,后轉(zhuǎn)入兒內(nèi)科病房進一步觀察和診治。據(jù)區(qū)婦保院急診科統(tǒng)計,近期因過敏癥狀前來就診的患兒明顯增多,君君就診的這兩日醫(yī)院接診了三四例過敏性休克患兒。徐春華介紹,嬰幼兒全身過敏反應是一種十分緊急且危重的疾病,一旦延誤治療,嚴重的會導致患者呼吸循環(huán)衰竭死亡,需要臨床緊急搶救處理。
他提醒家長,對有全身過敏反應高危風險的嬰幼兒,如既往發(fā)生過全身嚴重過敏反應,有持續(xù)嚴重濕疹、反復喘鳴、哮喘、肥大細胞增生癥,首次添加和接觸異種食物要特別關注。如在添加或接觸異種食物2小時內(nèi),出現(xiàn)精神反應差、哭鬧不安、皮膚蕁麻疹、氣急、喉部有喘鳴聲或聲音嘶啞、嘔吐腹痛、肢體涼、循環(huán)差等癥狀,需要將患兒緊急以平抱體位送往就近醫(yī)院急救處理,及時處理可以大大降低全身過敏反應的惡化風險。
既往發(fā)生過特定過敏原導致全身過敏反應的寶寶,要嚴格避免其與過敏原接觸,并在醫(yī)生的指導下合理進行食物過敏原回避和耐受后程序性添加,可以根據(jù)不同情況做過敏原檢測,必要時置備家庭用急救腎上腺素筆。