身高168cm，體重47kg，這是多少女孩子羨慕的身材。但對(duì)12歲的藝考生雯雯來(lái)說(shuō)，這樣的體重還是太胖了。為了達(dá)到理想體重，雯雯付出了慘重的代價(jià)：她的例假已經(jīng)大半年都沒(méi)有來(lái)了……

這不是杭州市第一人民醫(yī)院婦科蔡泓副主任醫(yī)師第一次碰到類似的病例。類似雯雯這樣的情況，蔡泓博士碰到過(guò)不少。之前有位女團(tuán)的姑娘，158cm身高，體重只有42kg，已經(jīng)閉經(jīng)，還在減肥。

用蔡醫(yī)生的話來(lái)說(shuō)，你的人在瘦，你的卵巢卻在哭泣。

沖刺藝考減重10斤

雯雯曾經(jīng)是個(gè)健康的姑娘，168cm的身高，60kg的體重。

去年下半年，一直熱愛(ài)舞蹈的雯雯和家里人做了一個(gè)重要決定——報(bào)考舞蹈專業(yè)，就這樣，雯雯成了藝考大軍的一員。

理想有多豐滿，現(xiàn)實(shí)就有多骨感。加入藝考大軍后，雯雯才發(fā)現(xiàn)，自己的體重對(duì)舞蹈專業(yè)來(lái)說(shuō)，已經(jīng)大大超標(biāo)了!要想在千萬(wàn)考生中取得勝算，以她這樣的身高，體重不能超過(guò)45kg，不然連報(bào)名的資格都沒(méi)有……一算下來(lái)，她的體重已經(jīng)超了20多斤。

從那以后，雯雯就開(kāi)始了魔鬼般的減肥，一天兩頓蔬菜沙拉，斷掉一切碳水和甜食，也沒(méi)有任何脂肪攝入。不得不說(shuō)，雯雯的毅力驚人，短短2個(gè)月內(nèi)，雯雯就減掉了20斤，瘦得皮包骨。眼看著離自己的目標(biāo)越來(lái)越近，但她新的煩惱來(lái)了——例假停了。

減肥2個(gè)月后雯雯的例假就沒(méi)有來(lái)，總以為過(guò)陣子就好了，但大半年過(guò)去了，雯雯的例假再也沒(méi)來(lái)過(guò)。6月底，雯雯終于在媽媽的陪伴下來(lái)到了杭州市第一人民醫(yī)院婦科蔡泓副主任醫(yī)師處問(wèn)診。

減肥“減”掉了大姨媽

眼前的雯雯，168cm身高，體重47kg，體脂率BMI更是低到16左右。在仔細(xì)詢問(wèn)了雯雯的情況后，蔡泓找到了雯雯閉經(jīng)的元兇——過(guò)度減肥，雯雯出現(xiàn)了功能性下丘腦性閉經(jīng)。

蔡泓介紹，女性生理性停經(jīng)一般出現(xiàn)在45-55歲，這是一種正常的生理現(xiàn)象，是女性絕經(jīng)的標(biāo)志。像雯雯這樣，12歲就發(fā)生閉經(jīng)情況，和她過(guò)度減肥不無(wú)關(guān)系。雯雯之后需要通過(guò)藥物治療和營(yíng)養(yǎng)調(diào)整，有希望慢慢恢復(fù)。

這不是蔡泓在門診接的偶然病例。“因?yàn)闇p肥而閉經(jīng)的女性這幾年越來(lái)越多，可能不當(dāng)節(jié)食減肥的情況下，只需要一兩個(gè)月就能讓大姨媽停擺，但卻要很長(zhǎng)時(shí)間去把它養(yǎng)回來(lái)。對(duì)身體的傷害更是不可逆的。”蔡泓說(shuō)，這種病可治，但恢復(fù)時(shí)期通常長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。曾經(jīng)有個(gè)病人，只減重了20天就發(fā)生了停經(jīng)，之后花了兩年時(shí)間，才重新讓月經(jīng)恢復(fù)正常。而且，在恢復(fù)期里，往往需要比原有體重更重，才能得到完全恢復(fù)。

體重下降10%就可能發(fā)生閉經(jīng)

研究顯示，體重減輕可以引起閉經(jīng)，1年內(nèi)體重下降10%就可能出現(xiàn)閉經(jīng)。太胖或者太瘦都會(huì)影響月經(jīng),瘦比胖對(duì)月經(jīng)的影響更大。蔡泓用一個(gè)形象的比喻來(lái)形容減肥導(dǎo)致的閉經(jīng)：當(dāng)你身體的能量不足，大腦拉閘限電了。性激素來(lái)源于膽固醇，當(dāng)女性體重過(guò)輕，脂肪含量過(guò)少時(shí)，能量就會(huì)被首先用于心腦等重要臟器的新陳代謝，而不那么重要的性腺軸功能就會(huì)被“關(guān)閉”，讓身體處于低雌激素狀態(tài)。

蔡泓說(shuō)，這種低雌激素狀態(tài)長(zhǎng)期持續(xù)，不僅會(huì)發(fā)生閉經(jīng)，還失去了雌激素對(duì)骨骼、肌肉等各項(xiàng)身體機(jī)能的保護(hù)。當(dāng)下丘腦閉經(jīng)加重時(shí)，甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等都會(huì)受影響，對(duì)身體的傷害是全方位的。

青春期少女正處于發(fā)育期

這時(shí)減肥更容易閉經(jīng)

同樣是減肥，為什么有的人減肥后例假不受影響，有的卻會(huì)發(fā)生閉經(jīng)?

對(duì)此，蔡泓表示，不論胖瘦，減肥都要循序漸進(jìn)。青春期少女正處于發(fā)育期，這時(shí)候需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供身體吸收，而且月經(jīng)調(diào)節(jié)本來(lái)就不太穩(wěn)定，這時(shí)減肥，更容易閉經(jīng)。

減肥時(shí)，少吃和運(yùn)動(dòng)是大部分人會(huì)采用的方式，但這兩者卻都可能造成閉經(jīng)。首先，少吃造成的營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)導(dǎo)致下丘腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，出現(xiàn)垂體對(duì)促性腺激素釋放激素反應(yīng)不敏感。而過(guò)度運(yùn)動(dòng)也會(huì)引起下丘腦性閉經(jīng),這種情況在跑步和自行車等項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)員身上發(fā)生較多，多與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)高、體脂過(guò)低等因素有關(guān)。

針對(duì)這類減肥造成的閉經(jīng)，首先要增加營(yíng)養(yǎng)，把體重指數(shù)恢復(fù)到正常BMI(18.5-23.9)水平，此外，還要通過(guò)補(bǔ)充雌激素等方式幫助恢復(fù)月經(jīng)。需要提醒的是，發(fā)生閉經(jīng)，應(yīng)盡早就醫(yī)，治療越早效果越好。