5次心跳停止 杭師大附院急診科用“神器”緊急續命
飲酒,低鉀,這兩個詞看似平常,卻讓48歲的老李(化名)差點付出生命代價。7月16日凌晨,飲酒后的他忽然感到頭暈乏力并大量出汗,隨即被120救
飲酒,低鉀,這兩個詞看似平常,卻讓48歲的老李(化名)差點付出生命代價。7月16日凌晨,飲酒后的他忽然感到頭暈乏力并大量出汗,隨即被120救護車送進了杭州師范大學附屬醫院。搶救室內,他竟出現了5次心跳停止!幸好醫院心血管內科與急診醫學科通力合作,成功從鬼門關“搶人”。
5次心跳停止,“神器”緊急續命
剛被送到杭師大附院急診科時,老李尚有意識,但很快就陷入了昏迷,并發生了極度危險的室顫。當班醫護人員迅速開展搶救,同時也請來了心血管內科會診。
不料短短的一個半小時內老李反復發生了5次室顫,幸好每次都被及時有效地搶救回來。急診醫學科副主任呂世進連夜從家中趕到醫院主持搶救,為老李安排了ECMO(體外膜肺氧合)。同時,為了盡量避免交叉感染的發生,EICU(急診重癥監護)劃定專用區域救治老李。
憑著豐富的臨床經驗及扎實的專業知識,心血管內科主任董鵬在認真研究老李的病情后,建議在24小時內行冠脈造影明確病因。
7月17日中午,董鵬為老李做了冠脈造影,發現其左前降支已細如一條線,遂立即行介入治療,植入兩枚支架。
術后董鵬解釋,老李前降支基礎狹窄多年,喝酒后血壓下降,導致前壁心肌低灌注缺血,近日飲食和喝水也攝入不足,再加上最近天熱大量出汗體液丟失,出現低鉀共同誘發室顫。由于老李的EF值(判斷心力衰竭以及心功能程度的重要指標,參考值為50%-70%)只有18%,考慮有前壁心肌的頓抑,因此開放血管加強灌注對其預后至關重要。
所幸,經醫院多次多學科會診及醫護人員精心護理下,老李的病情得到迅速改善,心功能逐漸好轉,并于7月20日上午,ECMO順利下機。目前,他已由EICU轉至普通病房繼續觀察病情,并進行心臟康復。
重拾煙酒嗜好,讓他兩度遇險
據了解,老李年輕時嗜好煙酒,因為工作性質的特殊性,作息也很不規律。在他38歲那年就因急性心肌梗死行冠脈支架植入。
術后一段時間,他還謹遵醫囑,戒煙戒酒,按時服藥,定期復查。但是隨著健康狀況的穩定,他漸漸放松了戒備,又開始抽煙喝酒,近2年甚至擅自停藥。這次死里逃生后,他連連表示,以后一定聽醫生的話,按時服藥,規律作息。
杭師大附院急診醫學科主任賴登攀提醒,每個人的身體需要自己用心維護,定時體檢,按時用藥,定期復查。養成良好的生活習慣才是保持健康、降低疾病發生概率的根本所在。
“現在天氣炎熱,更要注意生活規律,多喝水補充水分,避免暴飲暴食。對于有心腦血管疾病史的患者,一定要戒煙,盡量不喝酒。”董鵬強調。