枕著右手臂睡1小時 卻被診斷為“右上肢橈神經損傷”
44歲的趙先生是一名貨車司機,有一天駕車勞累后趴在方向盤上,枕著右手臂睡了近1小時,然而睡醒后發現自己的右手麻木,手也沒法活動自如,
44歲的趙先生是一名貨車司機,有一天駕車勞累后趴在方向盤上,枕著右手臂睡了近1小時,然而睡醒后發現自己的右手麻木,手也沒法活動自如,連吃飯都抓不穩筷子。
休息了半個多月后仍然沒有好轉,他來到了門診。經過仔細查體以及肌電圖、肌骨B超檢查,最終被診斷為“右上肢橈神經損傷”。因病史較長,趙先生的橈神經已被周圍的肌肉壓迫,郭主任對其進行了神經松解手術,目前尚處于3個月的神經恢復期。
趴著睡一覺,這個大家都覺得習以為常的動作怎么會造成神經損傷,引發手的麻木和活動障礙呢?
浙江省立同德醫院創傷修復外科副主任黃凱指出,橈神經在上臂部自腋窩下行后,緊貼肱骨從內側繞行經過肱骨后方的橈神經溝,通往肘部前外側,是支配上肢感覺和活動等功能的重要神經之一。如果橈神經發生損傷,主要會引起手指和手腕不能背伸而出現腕下垂,以及上臂后方、前臂后方、手背橈側皮膚感覺功能的缺失。
“這類疾病在國外還有個有趣的叫法,叫 ‘Saturday Night Palsy’(星期六夜麻痹)。在西方一些國家,人們到了周末都有到外面喝酒狂歡的愛好,喝醉的人睡意甚濃,便癱坐在椅子上,隨便把上臂向靠背上或者酒桌上一放,以臂為枕就睡著了。等到夢醒時,手臂已受壓迫數小時,呈現麻痹狀態。由于這種現象最常發生在星期六晚上,所以稱之為‘星期六夜麻痹’。”
“所以,隨意枕著上臂睡覺要警惕橈神經壓迫引發的神經損傷。”黃主任說,有條件的話最好躺著睡。如果是上班族或學生,午休時可以準備U形枕和靠枕,斜靠躺椅或者墊著U形枕,給午休一個舒適的體位。如果發現手臂受壓,需要及時更換姿勢避免同一個部位持續受壓。另外,午睡時間也不宜過長,20-30分鐘左右短憩即可,既能保證下午精力充沛,也避免了白天睡眠過多導致晚上失眠。
最后,黃主任提醒,如果出現了趙先生一樣的“星期六夜麻痹”,應及時就診和檢查評估。臨床采用營養神經藥物、針灸、中醫理療等方式,通常能夠得到明顯改善。
而如果保守治療效果不佳,或者超聲等檢查提示神經在損傷后周圍逐漸形成束帶壓迫,需要采用神經松解手術的方式進一步促使神經功能得以恢復。