“站沒站相、坐沒坐相”“經(jīng)常趴著寫作業(yè)”“肩膀一高一低”……在我們身邊，經(jīng)常能聽見家長(zhǎng)這樣描述孩子的體態(tài)。

近年來，高低肩、駝背、頭前伸甚至脊柱側(cè)彎問題在青少年中越發(fā)常見，兒童青少年脊柱健康相關(guān)問題已成為我國(guó)新發(fā)的突出公共衛(wèi)生問題。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)青少年脊柱側(cè)彎患病人數(shù)超過500萬，且每年以30萬人遞增。

“每年的寒暑假都是脊柱側(cè)彎就診和矯形手術(shù)的高峰期。”清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師宋飛說。

身體姿態(tài)異常甚至脊柱側(cè)彎問題，為何頻頻侵?jǐn)_青少年健康成長(zhǎng)?做好預(yù)防很重要，但當(dāng)疾病發(fā)生又該如何正確認(rèn)識(shí)和治療?記者就此進(jìn)行了采訪。

“不痛不癢”發(fā)病后很難察覺

“如果不是孩子彎腰撿東西，發(fā)現(xiàn)他背上鼓了個(gè)包，我是萬萬想不到他脊柱會(huì)出問題。”初中二年級(jí)學(xué)生家長(zhǎng)王娜娜說，看過醫(yī)生后才知道孩子患的是“特發(fā)性脊柱側(cè)彎”。

所謂特發(fā)性，就是指“不明原因”，特發(fā)性脊柱側(cè)彎大部分出現(xiàn)在青春期前后。

“不痛不癢”是很多人對(duì)特發(fā)性脊柱側(cè)彎的第一感受。門診中，脊柱側(cè)彎初診的孩子一部分是學(xué)校體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，一部分是拍X光片時(shí)無意發(fā)現(xiàn)，孩子自身意識(shí)到異常的很少。

一開始，王娜娜和很多家長(zhǎng)的想法類似，認(rèn)為孩子得病可能是因?yàn)榻?jīng)常貓著腰、歪著身子寫作業(yè)。事實(shí)上，不正確的姿勢(shì)、特殊的習(xí)慣只會(huì)引起非結(jié)構(gòu)性側(cè)彎，不伴有骨性結(jié)構(gòu)的異常。

輕度的側(cè)彎對(duì)身體機(jī)能沒有影響，中度側(cè)彎外觀一般比較明顯，而嚴(yán)重的不僅外觀異常，還會(huì)影響心肺、消化等功能。

前屈實(shí)驗(yàn)是有效診斷方法

做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療

從2019年開始，全國(guó)學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測(cè)就將脊柱彎曲異常作為檢測(cè)指標(biāo)納入其中。

在日常生活中，前屈實(shí)驗(yàn)是一種有效的診斷方法。讓孩子雙腳并攏、雙膝伸直，雙手自然下垂彎腰90°，家長(zhǎng)可以從正后方去看孩子背部?jī)蛇吺欠竦雀摺Ｈ绻霈F(xiàn)兩邊高度不對(duì)稱，往往提示存在脊柱側(cè)彎，需要去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

醫(yī)生需要通過X光片來判斷脊柱側(cè)彎的度數(shù)。一般來說，處于生長(zhǎng)期的孩子側(cè)彎度數(shù)在25°-45°，建議做側(cè)彎矯正支具治療;如果側(cè)彎度數(shù)小于20°，建議定期觀察，做一些康復(fù)性訓(xùn)練;如果大于45°，外觀畸形明顯且身體有不平衡的表現(xiàn)，則建議手術(shù)治療。

支具治療是除手術(shù)外比較有效的治療方式。支具根據(jù)側(cè)彎形態(tài)個(gè)性化定制，前后合上后用繃帶束緊，想達(dá)到較好治療效果的每天需佩戴22小時(shí)以上。

維持體態(tài)的關(guān)鍵不是骨骼

而是核心肌群的鍛煉

無論是否存在側(cè)彎，維持體態(tài)的關(guān)鍵不是骨骼，而是核心肌群的鍛煉。如果頸肩、背部、腰部肌肉力量練好，肌肉張力自然就易于維持脊柱正常曲度。

醫(yī)學(xué)專家建議，伏案學(xué)習(xí)的時(shí)候，每個(gè)小時(shí)要站起來活動(dòng)5-10分鐘，長(zhǎng)期一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)容易造成肌肉勞損，含胸駝背。

預(yù)防學(xué)生身體姿勢(shì)異常，學(xué)校和家長(zhǎng)的作用也不容忽視。學(xué)校要根據(jù)學(xué)生中期至末期的身高組成比例去采購(gòu)課桌椅，每學(xué)期都應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生的課桌椅高度進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整。另外，家長(zhǎng)也應(yīng)給孩子配備與身高相匹配的桌椅，并時(shí)刻提醒孩子保持正確坐姿。