40多歲張師傅口干眼干腳腫 沒想到是“干燥綜合征”
前段時間,40多歲的張師傅出現口干、眼干、關節痛的癥狀,休息幾天后還是沒見好轉。于是,他來到區中醫院風濕免疫科門診就診。根據癥狀和初
前段時間,40多歲的張師傅出現口干、眼干、關節痛的癥狀,休息幾天后還是沒見好轉。于是,他來到區中醫院風濕免疫科門診就診。
根據癥狀和初步檢查報告,懷疑自己得了風濕病
張師傅告訴接診醫生,他身體一向很好,沒有任何基礎疾病,平時很少吃藥,除非感冒嚴重。但最近總是感覺眼睛發干,好像里面有沙子,水越喝越渴,一只腳還又腫又痛,連續幾天都沒睡好覺。“我猜會不會是得了風濕病。”根據這些癥狀,張師傅說。接診醫生給他做了一些檢查,但還沒等結果出來,張師傅有事先回家了。
當晚,張師傅通過手機短信得知血檢報告出來了。“報告里面有一項指標——類風濕因子嚴重超標,達到330IU/mL,而正常范圍是0—30IU/mL。”這個指標讓他更確信自己得了類風濕關節炎。隨后,懷著忐忑的心情,張師傅又一次來到區中醫院風濕免疫科門診就醫。
這次接診的是區中醫院風濕免疫科主任王守軍。“醫生,麻煩幫忙看一下這份檢查報告,我這是類風濕關節炎嗎?”張師傅一進診室,就緊張地把報告遞給王守軍。仔細詢問病史和查體后,醫生初步判斷風濕關節炎可能性不大,因為沒有對稱性多關節腫痛、晨僵等典型癥狀??紤]到風濕免疫疾病診斷相對復雜,醫生建議張師傅入院進一步檢查評估。
針對張師傅有口干、眼干的癥狀,王守軍安排了相關檢查,結果顯示,張師傅抗SSA抗體呈陽性,淚液分泌試驗、淚膜破裂時間檢查等陽性。“患者得的是干燥綜合征。這種風濕疾病比較常見,是一種以侵犯人體淚腺、唾液腺等外分泌腺體、B淋巴細胞異常增殖、組織淋巴細胞浸潤為特征的結締組織病,血液學檢查結果可以看到抗核抗體、抗SSA、SSB抗體陽性以及類風濕因子陽性,唇腺的灶性淋巴細胞浸潤等。但是診斷干燥綜合征比較復雜,需排除病毒性肝炎、淋巴瘤、放化療史等情況。”結合張師傅的臟器受累情況,王守軍為他制定個體化治療方案,并囑咐他出院后定期門診復診和隨訪。
干燥綜合征可能會對內臟產生損害
王守軍提醒,干燥綜合征是一種經常被忽視的自身免疫疾病,它對人體的危害不僅僅是口干、眼干等,可能還會對內臟產生損害,比如肺間質纖維化、腎小管酸中毒低鉀血癥、消化系統受累(如吞咽困難)、肝損害、胰腺炎等。
干燥綜合征可防可控,日常生活中要注意補水,多吃些蘿卜、蓮藕、山藥、荸薺、梨、蜂蜜等潤肺生津、養陰清燥的食物;盡量少食或不食辣椒、蔥、姜、蒜等燥熱之物;避免食用干硬食物,如餅干等。如果出現持續性口眼干燥,自覺眼淚少、唾液少,牙齒損壞(猖獗齲齒)、反復腮腺腫大等,需及時去風濕免疫科排查干燥綜合征。只要及時診治,一般可以得到較好的控制。