“3年前這肉團明明摘干凈了呀，怎么又長出來了呢?我想著已經(jīng)摘過一次了就一直拖著沒上醫(yī)院看，結果現(xiàn)在眼睛越來越痛，還看不見東西了!”60多歲的金大伯(化名)指著自己睜不開的左眼，一臉苦澀地坐在浙江省人民醫(yī)院眼科中心張靜荘副主任醫(yī)師的診室里。

張靜荘為他做了詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)其左眼結膜與角膜的顳側、下方及上方均有粉白色魚肉樣組織隆起，整體彌漫覆蓋，基底不清，約有2cm×1cm大小，表面還有大量白色豆腐渣樣的分泌物及糜爛組織，鼻側角膜暴露1/3，角膜呈霧樣混濁，上皮大片缺損，眼內(nèi)情況窺視不清。一測視力，發(fā)現(xiàn)金大伯的左眼視力僅剩0.05。

張靜荘高度懷疑，這塊“粉肉團”是一種角結膜惡性腫瘤，要明確其性質(zhì)需要術后做病理檢查。

在詳盡細致的術前準備和積極的抗感染治療后，張靜荘為金大伯實施了手術。不久后，腫物病理結果出來，顯示為角結膜鱗狀細胞癌，已到達中分化程度。因此，張靜荘為金大伯配置滴眼藥物進行局部化療，并安排他到腫瘤內(nèi)科評估全身情況，建議行放射治療。

兩周后，金大伯左眼視力恢復到了0.3，角膜結膜愈合良好，整體恢復順利。

張靜荘介紹，角結膜惡性腫瘤中以鱗狀細胞癌最為常見，表現(xiàn)為異常增生的鱗狀上皮細胞。據(jù)報道，中國人眼球表面鱗狀細胞癌的發(fā)病率為0.02-3.5人/10萬，以中老年人多見，50～70歲為發(fā)病高峰，單眼發(fā)病，發(fā)病誘因多與日光、紫外線照射及病毒感染等有關。

病變多發(fā)生在瞼裂區(qū)角膜緣，顳側常見。起初大多無明顯癥狀，未達瞳孔不影響視力，容易被患者忽視。早期表現(xiàn)為灰白色隆起，無蒂，表面不光滑，迅速增大后多呈乳頭狀、菜花狀、草莓狀等，常伴隨豐富的血管，后期會侵犯角膜、鞏膜及眼內(nèi)深層組織。角結膜鱗狀細胞癌的診斷金標準是組織病理學檢查，手術徹底切除病灶是最佳的治療方式，而單純行手術切除仍有一定的復發(fā)率，因此需要聯(lián)合化療、放療等降低腫瘤復發(fā)率。

張靜荘表示，眼表惡性腫瘤擴散會導致眼球不保甚至危及生命，越早干預效果越好。“一旦發(fā)現(xiàn)眼睛里長出異常的東西，或者持續(xù)眼紅、眼痛，應立即到醫(yī)院就診，以免耽誤最佳治療時機。”她提醒，尤其是老年患者多次復發(fā)的腫物，要高度懷疑惡性的可能。