25歲“肌肉男”熱愛健身 體檢報告卻顯示腎功能下降了
近日,杭州的李媽媽拿著兒子小李的體檢報告,愁容滿面地來到浙江省新華醫院腎病科門診,交談中,副主任醫師楊杰了解到,25歲的小李平時熱愛
近日,杭州的李媽媽拿著兒子小李的體檢報告,愁容滿面地來到浙江省新華醫院腎病科門診,交談中,副主任醫師楊杰了解到,25歲的小李平時熱愛健身,是個典型的“肌肉男”。
體檢報告顯示,小李尿常規、腎臟B超等都沒有問題,僅血肌酐指標出現了異常,為120μmol/L(正常范圍57-111μmol/L),體檢報告提示其腎功能下降,建議到腎內科就診。
考慮到小李不愿請假未到場,無法核實他的個人感受、癥狀等信息,在初步判斷其腎臟沒有問題的前提下,楊杰給小李預約了血液肌酐、尿素氮、尿液微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值的檢查。幾天后,結果顯示,除了血肌酐仍舊偏高(110μmol/L)外,其他均是正常。這一結果也印證了楊杰的猜想——小李身體肌肉含量高、肉類飲食偏多,容易導致血肌酐升高,這種情況在熱愛運動的年輕男性中并不少見,屬于正?,F象。如果介意指標偏高,可以降低蛋白質尤其是肉類的攝入。
一般而言,血肌酐過高意味著腎臟受損,但這個指標并非敏感型指標,會受到腎功能以外的因素影響,如肉類食物會在我們體內代謝產生外源性肌酐,臨床常用的部分降壓藥會降低腎小球濾過率,甲狀腺功能減退會減少腎臟血流、減少肌酐的排泄,身體強壯、肌肉較多等,都會導致血肌酐升高或超出正常人范圍。
楊杰指出,腎病科門診平時會遇到不少血肌酐增高的患者,除了像小李這樣對該項指標不了解的少量健康人群,大多數患者確實存在腎臟疾病,如IgA腎病、腎病綜合征、膜性腎病、糖尿病腎病、多囊腎等。這些慢性腎臟疾病如果治療不及時或管理不規范,的確會進入尿毒癥(腎衰竭終末期)階段。所以,血肌酐增高后,仍需要引起重視,及時到腎臟??谱稍?、就診,切不可置之不理。