一個月前，在某鞋廠工作的36歲的小虎(化名)在無明顯誘因情況下出現(xiàn)干咳癥狀，因不是劇烈咳嗽、沒發(fā)熱和咳痰胸痛等癥狀，小虎便沒當回事。

斷斷續(xù)續(xù)咳了十天左右，小虎開始發(fā)現(xiàn)自己走路快一點或者提重物時都會感覺氣促，雖然坐下來休息一會有所緩解，但這種癥狀越來越頻繁。前陣子，在其老婆的勸說下，他前往家附近的醫(yī)院就診。

“右側大量胸腔積液伴部分組織膨脹不全。”當地醫(yī)院胸部CT平掃顯示，小虎的肺已經被胸腔積液壓住，醫(yī)生將胸水引流出來后進一步檢查發(fā)現(xiàn)，他的胸水中腫瘤標志物“癌胚抗原”(CEA)達74.30 ng/ml(正常健康人這項指標應小于5ng/ml)，這意味著小虎極有可能患有惡性腫瘤，可奇怪的是，當地胸水涂片中卻未找到癌細胞。

為進一步求得病因，近期，小虎走進了浙大一院呼吸內科張澤英主治醫(yī)師的門診。考慮到小虎胸水已經引流，張澤英為小虎復查了肺部CT，CT結果顯示，小虎右肺有占位并有多發(fā)實性結節(jié)。以上種種征兆，讓張澤英想到了肺癌胸膜轉移，于是立刻將小虎收治入院。“氣管鏡取肺占位組織病理檢查顯示‘肺腺癌晚期’，由于已經出現(xiàn)了胸膜轉移，沒有了手術治療可能，患者只能通過放化療治療，或者做基因檢測看是否有敏感基因突變，再使用靶向治療。”

面對這一結果，正值壯年、身為家里頂梁柱的小虎實在無法接受，因為咳嗽被診斷為肺癌晚期，小虎心中滿是疑惑。

“肺癌絕不是突然得的，只不過你沒有定期體檢發(fā)現(xiàn)它的變化發(fā)展而已，所有肺癌都不是幾天長成的，所以我們總講早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療很重要。”該院呼吸科周建婭主任醫(yī)師表示，由于小虎之前沒有做過檢查，無法判斷肺癌晚期從肺結節(jié)發(fā)展過來到底用了多久，同時，值得注意的是，患者年紀輕輕被查出肺癌晚期，除了不定期體檢外，還有一個高危因素——就是有8年吸煙史。

“不良的生活習慣、生活節(jié)奏的加快和工作壓力增加引起的焦慮，都會對機體免疫力產生重要影響，同時，長期接觸廚房油煙、二手煙、燃氣及其他有揮發(fā)性的物質，長期身處粉塵、油漆、放射性物質環(huán)境中都會增加肺癌的發(fā)生率。”周建婭建議，年齡大于40歲且具有高危因素的人，如吸煙大于400年支或曾經吸煙大于400年支，但戒煙時間不足15年者;有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);合并慢性阻塞性肺病(COPD)，彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者;既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者，尤其一級親屬家族史者，都建議每年至少做一次低劑量螺旋CT檢查，這也是目前最有效的篩查方式。