霍亂是一種急性腸道傳染病 是我國法定的唯二甲類傳染病
7月9日晚,武漢大學發現一例霍亂病例,引發廣泛關注。據校方公布,這是一名研究生,有胃腸炎既往病史,癥狀表現為發熱、嘔吐、腹瀉。經有效
7月9日晚,武漢大學發現一例霍亂病例,引發廣泛關注。據校方公布,這是一名研究生,有胃腸炎既往病史,癥狀表現為發熱、嘔吐、腹瀉。經有效診治,情況穩定,癥狀已消失。目前未發現新增病例。
提起霍亂,很多人首先想到的是長篇小說《霍亂時期的愛情》。看到霍亂離我們這么近,大家還是有些驚訝的。
霍亂是一種怎樣的傳染病?有什么癥狀?該如何治療和預防?在浙江、在杭州,是否有過“霍亂”流行?
昨天下午,快報記者采訪了浙江大學醫學院附屬第一醫院感染病科主任盛吉芳教授。
一種急性腸道傳染病
容易被治愈
“霍亂是我國法定的唯二甲類傳染病,另外一個是鼠疫。”盛吉芳教授介紹,霍亂是一種急性腸道傳染病,由霍亂弧菌感染所致,傳染性強、發病快、傳播速度快。
霍亂不會通過空氣傳播,主要通過糞口途徑傳播,比如通過污染的食物、污染的水源,病從口入。
自1817年以來,歷史上曾發生過7次世界性霍亂大流行,先后導致數千萬人死亡。看起來,霍亂是很嚴重的致死性疾病。“雖然是甲類傳染病,但大家不用談霍亂色變。”盛吉芳教授表示,“作為一種細菌性疾病,我們目前有有效的抗生素對付它,霍亂是容易被治愈的疾病,治療方式主要就是補液抗菌。多數病人可以通過及時服用口服補鹽液得到成功治療;嚴重脫水患者則需要快速進行靜脈輸液,此外還需要適當使用抗生素以縮短腹瀉時間。關鍵要早發現早治療。”
從醫38年接診過兩例霍亂患者
一例充分補液抗菌治療成功挽救腎功能
盛吉芳教授表示,霍亂的癥狀,一般都是先腹瀉后嘔吐,并且腹瀉的量比較大,有的人一天就能腹瀉幾千毫升甚至一萬毫升,出現眼睛凹陷、手干癟、舟狀腹等癥狀。
“霍亂的治療,補液有時比抗生素治療更重要,必須及時大量補液。”盛教授說,根據病情輕重,補液的量和方式不同。“癥狀較輕的患者,口服補鹽液,里面有鈉有鉀有糖,還有碳酸氫鈉,及時補充身體所需水電解質;如果是病情到了中重度,那就需要大量靜脈補液,重度的甚至要補液8000毫升至12000毫升,同時配合抗生素治療。”
盛教授提醒,霍亂如果沒有及時治療,會因為腸道持續性分泌水電解質引起脫水,造成腎功能衰竭,進而全身臟器衰竭,死亡。
從事傳染病診治工作近38年,盛吉芳教授曾接診過兩例霍亂病人,“一例是1995年接診的,患者是個70多歲的老年男性,送到醫院時已腎功能衰竭,無尿,我們馬上給予補液,一晚上補液8000多毫升,再予以抗生素治療,殺滅病原菌,減少排菌時間,減輕癥狀。經過一晚上治療,老爺子就有尿了,挽救了他的腎功能。還有一位病人,因為沒有及時就診及時大量補液,送過來時腎功能已經衰竭了。”
作為霍亂防控專家,盛吉芳教授每年都會去省內做霍亂防控工作,近年來,浙江的霍亂防治工作一直做得比較好,雖然偶有零星散發病例,但通過廁改、衛改、水改,很快就都控制了。
不管是何種腹瀉
都要及時去醫院做大便三線檢查
“通過大便三線檢查,霍亂弧菌是很容易被‘揪’出來的。”盛吉芳教授說,雖然霍亂引起的腹瀉和一般的感染性腹瀉不同,但有時候患者不能及時做出準確判斷,所以,不管哪種腹瀉,都要及時到腸道門診就診,進行大便三線檢查。
“這個檢查可以幫助判斷是否存在霍亂弧菌、沙門菌、志賀氏菌以及副溶血性弧菌等病菌引起的腹瀉。以便及時發現疾病,及時治療。”盛教授說。
如何預防霍亂?盛教授建議大家注意飲食衛生,放置隔夜的、不衛生的食物,一定不要吃。此外,盡量不生食,要吃煮熟煮透的食物,“霍亂弧菌不耐高溫,食物煮沸后,它也被殺死了。”