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醫(yī)保新政策出臺 參保者必須達(dá)到年限方可享受醫(yī)保退休待遇

[ 男職工滿30年,女職工滿25年的最低繳費(fèi)年限比目前多地執(zhí)行的繳費(fèi)年限要長,地方上制定了相應(yīng)的過渡政策。 ]近日,山東、廣東等省份出臺

[ “男職工滿30年,女職工滿25年”的最低繳費(fèi)年限比目前多地執(zhí)行的繳費(fèi)年限要長,地方上制定了相應(yīng)的過渡政策。 ]

日,山東、廣東等省份出臺了醫(yī)保新政策,將在未來幾年后將醫(yī)保最低繳費(fèi)年限提高到男職工滿30年、女職工滿25年,參保者必須達(dá)到上述繳費(fèi)年限方可享受醫(yī)保退休待遇。

提高醫(yī)保繳費(fèi)年限是不是因為醫(yī)保“沒錢”了?它會對哪些群體造成較大影響?

中國政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授廖藏宜對第一財經(jīng)表示,從長期來看,提高醫(yī)保繳費(fèi)年限有利于增加醫(yī)保基金的可持續(xù),但當(dāng)前并不是因為醫(yī)保“沒錢”才提高繳費(fèi)年限的。從全國來看,目前醫(yī)保基金總體上是比較充裕的,中國社科院的相關(guān)研究顯示,2020年我國職工醫(yī)保可支付月數(shù)高達(dá)23.7個月。多省份出臺提高醫(yī)保的最低繳費(fèi)年限主要是為了落實醫(yī)保待遇清單的要求,逐步實現(xiàn)省內(nèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)的一體化。

6月20日,廣東省醫(yī)療保障局發(fā)布《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省財政廳國家稅務(wù)總局廣東省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)廣東省基本醫(yī)療保險關(guān)系省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》(下稱《暫行辦法》),規(guī)定逐步統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費(fèi)年限,到2030年1月1日,全省累計繳費(fèi)年限統(tǒng)一為男職工30年,女職工25年。《暫行辦法》自7月1日起實施。

去年12月15日,山東省醫(yī)保局、山東省財政廳、國家稅務(wù)總局山東省稅務(wù)局制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)與待遇支付有關(guān)問題的通知》,通知規(guī)范了職工基本醫(yī)療保險最低繳費(fèi)年限,提出參保職工享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇累計最低繳費(fèi)年限按《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的實施意見》(魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕43號)規(guī)定執(zhí)行,男職工為30年、女職工為25年,未達(dá)規(guī)定年限的統(tǒng)籌地區(qū),2025年底前過渡到位。通知要求從2022年4月1日前實施,以前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。

最低繳費(fèi)年限制度是為確保用人單位和參保職工履行繳費(fèi)義務(wù)而設(shè)定的一項基本規(guī)定。凡達(dá)到最低繳費(fèi)年限的參保職工,退休后不再繳納職工醫(yī)保費(fèi),并享受退休人員醫(yī)保待遇。

目前全國各地醫(yī)保繳費(fèi)年限沒有統(tǒng)一,比如浙江省規(guī)定,職工醫(yī)保繳費(fèi)年限累計達(dá)到20年的,退休或者達(dá)到法定退休年齡后不再繳費(fèi)。北京市累計繳納基礎(chǔ)醫(yī)療保險費(fèi)男滿25年、女滿20年的,可以享受退休人員的基礎(chǔ)醫(yī)療保險待遇,無需再繳納基礎(chǔ)醫(yī)療保險費(fèi)。還有些省內(nèi)不同的統(tǒng)籌區(qū)域?qū)ψ畹屠U費(fèi)年限制度規(guī)定也不同。

“男職工滿30年,女職工滿25年”的最低繳費(fèi)年限比目前多地執(zhí)行的繳費(fèi)年限要長,地方上制定了相應(yīng)的過渡政策。

臺市醫(yī)保局在相關(guān)政策解釋中稱,男職工30年、女職工25年,與該市現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)相比,男、女職工最低繳費(fèi)年限均增加了5年,本著穩(wěn)過渡的原則,臺市確定自2026年1月1日后退休的人員,需要職工醫(yī)保最低繳費(fèi)年限男職工達(dá)30年、女職工達(dá)25年,方可按規(guī)定享受退休人員醫(yī)保待遇,2025年12月31日前仍執(zhí)行男職工25年、女職工20年的最低繳費(fèi)年限規(guī)定。

廖藏宜表示,提高最低繳費(fèi)年限主要影響兩類人群,一是快要達(dá)到或是已經(jīng)達(dá)到過去最低繳費(fèi)年限的,即將享受退休醫(yī)保待遇的人群,按照新政策他們將繼續(xù)繳費(fèi);二是低收入和收入不穩(wěn)定的靈活就業(yè)人群,他們參加醫(yī)保后想盡一切辦法繳夠了最低繳費(fèi)年限,提高年限之后會增加他們的負(fù)擔(dān)。對于大部分年輕人和收入較高的人群來說,提高繳費(fèi)年限影響不大。

若參保人到了退休年齡仍然沒有達(dá)到醫(yī)保繳費(fèi)最低年限怎么辦?各地醫(yī)保經(jīng)辦政策均允許補(bǔ)交。浙江省醫(yī)療保障待遇清單(2021版)提出,職工醫(yī)保參保人達(dá)到法定退休年齡或依法辦理退休手續(xù)時,可申請辦理職工醫(yī)保退休待遇;繳費(fèi)年限累計未達(dá)到規(guī)定年限的,可以繼續(xù)按月延續(xù)繳納或者一次繳納不足年限的職工醫(yī)保費(fèi)。山東省相關(guān)政策也規(guī)定,參保職工可根據(jù)自身實際繳費(fèi)情況,若到退休時達(dá)不到繳費(fèi)年限,可以現(xiàn)在申請以靈活就業(yè)的方式補(bǔ)繳前期中斷的醫(yī)療保險費(fèi)

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