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還敢“花式”騙取醫保?東莞騙保6千元以上可入刑!

5月9日,有媒體報道,東莞全市社保部門2017年共查處6例社會保險基金違法違規問題(欺詐冒領社會保險待遇),查處違法違規7人,及時整改追回基

5月9日,有媒體報道,東莞全市社保部門2017年共查處6例社會保險基金違法違規問題(欺詐冒領社會保險待遇),查處違法違規7人,及時整改追回基金7.11萬元。市社保局通報了上述6宗社保基金違法違規問題案例及查處整改情況,有的騙保者被批評教育,也有的被追究刑事責任。

都是騙保,為什么處理方式卻有不同?市社保局表示,騙取社會保險基金,損害了參保人員的利益,侵害了社保基金安全,近年來該局對冒領騙保行為進行嚴查,一旦涉及金額達6000元以上,將依法移送公安機關。

根據《社會保險法》第八十八條的規定,凡是以欺詐偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,一律由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處以騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

此外,根據《刑法》第二百六十六條的解釋,首次明確以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養老、醫療、工傷、失業、生育等社會保險金或者其他社會保障待遇的,屬于刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物的行為。

按《刑法》第二百六十六條規定,根據詐騙數額大小及情節嚴重程度,詐騙公私財物行為人將可能被處以拘役、管制、有期徒刑、甚至無期徒刑,并處或者單處罰金。目前在東莞地區詐騙公私財物價值人民幣6000元以上不滿10萬元的,屬于“數額較大”;10萬元以上不滿50萬元的,屬于“數額巨大”;50萬元以上的,屬于“數額特別巨大”。也就是說,以非法手段騙取社會保險基金或社會保險待遇達到6000元以上的自然人,將承擔相應的刑事責任。

▲相關案例

冒用他人身份騙保

2016年10月28日,市社保局對陳某玲騙取醫療保險待遇案件進行了查處。經調查,陳某玲通過冒用參保人張某東的身份騙取醫療保險待遇,騙取醫療保險待遇32518.45元,但截至目前,因找不到本人,陳某玲未退回騙取的醫療保險待遇32518.45元。根據《人力資源社會保障部公安部關于加強社會保險欺詐案件查處和移送工作的通知》,此案符合移送公安機關追究刑事責任條件,市社保局于2017年4月28日移送公安機關。

偽造住院發票騙保

2016年12月5日,市社保局對王某旭騙取醫療保險待遇案件進行了查處。經調查,王某旭通過偽造住院發票騙取醫療保險待遇,騙取醫療保險待遇7569.13元,但截至目前,因找不到本人,王某旭未退回騙取的醫療保險待遇7569.13元。市社保局于2017年4月17日將此案移送公安機關追究刑事責任。

利用職務便利修改住院病人身份騙保

2017年7月21日,市社保局對張某平騙取醫療保險待遇案件進行了查處。經調查,張某平利用職務便利修改住院病人身份,騙取醫療保險待遇69696.01元。由于張某平騙取醫療保險待遇發生時間為2014年2月,至市社保局于2017年6月發現時已超過兩年,依照相關法律法規,對張某平不予行政處罰。截至目前,張某平已退回騙取的醫療保險待遇69696.01元。市社保局于2017年8月24日將此案移送公安機關追究刑事責任。(全媒體記者 郭文君)

關鍵詞: 東莞 醫保
責任編輯:hn1007

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