浙江省人民醫(yī)院成功完成百天早產(chǎn)患兒眼內(nèi)注藥手術(shù)
來了,來了!隨著救護(hù)車的鳴笛聲臨近,浙江省人民醫(yī)院急診中心門口,早早等候著的眼科主任助理毛劍波博士和兒科主任助理章櫻副主任醫(yī)師急急
來了,來了!”隨著救護(hù)車的鳴笛聲臨近,浙江省人民醫(yī)院急診中心門口,早早等候著的眼科主任助理毛劍波博士和兒科主任助理章櫻副主任醫(yī)師急急地跑上前去。
車門打開后,藍(lán)色碎花襁褓里露出一張嫩嫩的小臉。
這是一張?zhí)厥鈺?huì)診單帶來的一位百天早產(chǎn)患兒囡囡(化名)。4月22日上午,浙江省人民醫(yī)院眼科接到鄰近某市婦幼保健院的會(huì)診申請(qǐng),請(qǐng)求毛劍波出診。
有一名早產(chǎn)兒考慮早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP),目前出現(xiàn)嚴(yán)重且急進(jìn)發(fā)展的ROP病變,必須在72小時(shí)內(nèi)完成治療,刻不容緩,否則視力損失不可逆恢復(fù),甚至很可能致盲。早產(chǎn)兒出生胎齡僅有24周,因?yàn)樾枰酰性谛律鷥嚎婆淅锝邮苤委煟碇笜?biāo)也未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。
多等待一個(gè)小時(shí),囡囡的視力損傷就會(huì)加重一分!眼科主任沈麗君仔細(xì)調(diào)閱了囡囡的所有病史資料,決定讓她來浙江省人民醫(yī)院,并輾轉(zhuǎn)與醫(yī)務(wù)部、手術(shù)室等多方協(xié)調(diào)后,準(zhǔn)備開通綠色通道進(jìn)行急診眼內(nèi)注藥手術(shù)。
下午四點(diǎn)半,囡囡安全抵達(dá)浙江省人民醫(yī)院。醫(yī)生們隨即兵分兩路:一邊做生命體征評(píng)估,術(shù)前準(zhǔn)備;一邊準(zhǔn)備入院、術(shù)前手續(xù)及眼科藥物配送。
四點(diǎn)五十分,囡囡進(jìn)入手術(shù)室。
早產(chǎn)寶寶的眼睛只有指甲蓋大小,身體情況又不適合全身麻醉,但在沒有麻醉的情況下眼睛會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)。而眼內(nèi)注藥需在眼球的角鞏緣(俗話說的黑眼珠邊緣)后1.5毫米處進(jìn)針,進(jìn)針位置前后只有比頭發(fā)絲還細(xì)的余地(小于0.05毫米),不然就會(huì)造成醫(yī)源性的傷害。
這對(duì)手術(shù)醫(yī)生來說是極大的挑戰(zhàn)。經(jīng)驗(yàn)豐富的毛劍波完成了這個(gè)挑戰(zhàn),手術(shù)過程非常順利。同時(shí)在章櫻的全程陪護(hù)下,囡囡生命體征平穩(wěn)。五點(diǎn)三十分,囡囡被送出手術(shù)室。
眼科主任沈麗君指出:早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是最常見的兒童致盲性疾病,在早產(chǎn)兒的發(fā)病率中達(dá)到15%-20%,其中又有15%-20%需要治療。因?yàn)橹委熡写翱谄冢坏╁e(cuò)過合適的時(shí)機(jī),就會(huì)導(dǎo)致不可逆的視力損害。
浙江省人民醫(yī)院擁有省內(nèi)開展ROP治療最多的專業(yè)眼科團(tuán)隊(duì),目前,團(tuán)隊(duì)醫(yī)生已經(jīng)在省內(nèi)多個(gè)婦幼保健院為ROP患兒進(jìn)行就地診治。