2021年全國基本醫療保險基金(含生育保險)收入2.88萬億元
國家醫保局醫藥服務管理司相關負責人23日在回答新華社記者提出的有網民稱地方將部分藥品調出醫保目錄是因為醫保基金不夠用了問題時說,當然
國家醫保局醫藥服務管理司相關負責人23日在回答新華社記者提出的“有網民稱地方將部分藥品調出醫保目錄是因為醫保基金不夠用了”問題時說,“當然不是。2021年,全國基本醫療保險基金(含生育保險)收入2.88萬億元,支出2.4萬億元。總體上看,全國醫保基金收支平衡,略有結余,收支規模與經濟發展水平相適應,基金保障能力穩健可持續。正是在醫保基金的有力保障下,國家醫保局2018年以來逐步將許多新藥好藥調進醫保目錄,實現了醫保用藥保障范圍明顯擴大、水平顯著提升。”
據介紹,到2022年底,全國所有省份將完成地方增補藥品“消化”工作,實現全國醫保用藥范圍基本統一。
近年來,國家醫保藥品目錄實行每年動態調整,4年500多個藥品被納入目錄,通過談判后藥品價格大幅降低,地方增補藥品基本可被國家目錄中的藥品更好替代,繼續保留地方增補藥品意義不大。
在綜合考慮各地醫保基金承受能力、臨床和群眾用藥習慣、藥品更新換代周期等因素的基礎上,國家醫保局研究制訂了地方增補藥品三年“消化”計劃,即從2020年開始,按照第1年40%、第2年40%、第3年20%的比例,逐步調出原省級藥品目錄內按規定調增的藥品,到2022年底實現全國醫保用藥范圍基本統一。
截至2022年6月30日,全國已有15個省份及新疆生產建設兵團提前完成了增補藥品的“消化”任務,其余16個省份藥品“消化”的完成時間為2022年底。
總體上,全國各省份“消化”的地方增補藥品在現有國家醫保目錄內都有價格更低、質量更好的替代藥,調出影響不大。
以在北京市第三批“消化”藥品中被調出藥品的布洛芬為例,被調出的是“布洛芬凝膠”,現有國家醫保藥品目錄內的“布洛芬”有膠囊、片劑、口服液、顆粒劑、軟膏等多種劑型,能滿足臨床用藥需要。