國產(chǎn)新冠藥自費價格進一步探底,部分地區(qū)醫(yī)保報銷比例95%
新冠治療藥物的價格再次引發(fā)關注。近期,江蘇省南京市醫(yī)療保障局發(fā)布《關于新冠治療藥臨時納入基本醫(yī)療保險
新冠治療藥物的價格再次引發(fā)關注。
近期,江蘇省南京市醫(yī)療保障局發(fā)布《關于新冠治療藥臨時納入基本醫(yī)療保險支付范圍和調(diào)整部分藥品支付比例的通知》。該通知提到三款國產(chǎn)新冠口服藥的個人先行自付比例為5%和10%,自5月13日起執(zhí)行。
(資料圖片)
具體來看,先聲藥業(yè)(2096.HK)的口服新冠藥先諾欣(先諾特韋/利托那韋組合包裝)個人先行自付比例0.05,君實生物(688180.SH;1877.HK)的民得維(氫溴酸氘瑞米德韋片)、眾生藥業(yè)(002317)的樂睿靈(來瑞特韋片)個人先行自付比例0.1。
南京市醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處相關工作人員在接受媒體采訪時介紹,以報銷比例最高的先諾欣為例,其售價為630元/盒,個人先行自付5%即31.5元,剩下的95%即598.5元,再根據(jù)規(guī)定的待遇政策確定報銷比例,從30%-100%不等。這樣算下來,個人最低僅需支付30多元。
澎湃新聞記者從先聲藥業(yè)獲得一份資料顯示,江蘇省內(nèi)目前所有城市先諾欣醫(yī)保報銷比例最高均在80%以上,其中南京、常州最高報銷比例為95%,宿遷最高報銷比例92%,淮安、鹽城、鎮(zhèn)江、無錫、蘇州等地最高均為90%。
民得維掛網(wǎng)價格630元/盒,三月底獲批的樂睿靈此前披露了首發(fā)價格628元/盒,按照上述通知,民得維在南京個人先行自付?為??????63元/盒,樂睿靈在南京個人先行自付為62.8元/盒。
幾十塊錢的自付價格看起來十分親民,實際上這與當?shù)氐尼t(yī)保報銷比例以及個人享受到的報銷政策有很大的關系。
以河北為例,其個人先行自付比例遠高于南京:河北省醫(yī)保局曾發(fā)布《關于將部分新冠治療藥品臨時性納入醫(yī)保支付范圍的通知》,自2023年4月1日起,河北省也將符合條件的新冠治療藥品民得維、先諾欣臨時性納入河北省醫(yī)保支付范圍,按照乙類管理,以掛網(wǎng)價格為醫(yī)保支付標準,個人先行自付比例全省統(tǒng)一確定為20%。
君實生物也向澎湃新聞記者強調(diào),國家醫(yī)保局3月28日發(fā)布的《關于完善新冠治療藥品價格形成機制實施分類管理的通知》,民得維被劃分為A類藥品,仍可享受臨時性醫(yī)保支付。民得維掛網(wǎng)價格630元/盒,可根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保進行報銷。
目前,國內(nèi)已經(jīng)有6款新冠口服藥獲批,其中2款進口、4款國產(chǎn),前者包括輝瑞的Paxlovid、默沙東的莫諾拉韋膠囊,后者除了上述三款,還包括真實生物的阿茲夫定。自獲批以來,不考慮醫(yī)保報銷,6款藥品的價格整體也呈現(xiàn)下調(diào)趨勢。
國產(chǎn)藥物方面,先諾欣的首發(fā)報價為750元/盒,民得維首發(fā)價格為795元/盒,自4月1日起,兩款藥物均降至630元/盒。進口藥物方面,輝瑞的Paxlovid從最初的2300元/盒先降至1890元/盒,默沙東莫諾拉韋膠囊價格為1500元/盒,而根據(jù)江蘇省公共資源交易中心3月底發(fā)布的《關于調(diào)整部分新冠治療藥品掛網(wǎng)價格的通知》,兩款進口藥又有小幅下降:Paxlovid調(diào)整為1790元,莫諾拉韋膠囊價格調(diào)整為1426元。
阿茲夫定1mg規(guī)格最初披露的價格是270元/瓶,通過2022年醫(yī)保談判,該藥被正式納入國家醫(yī)保藥品目錄。阿茲夫定片的醫(yī)保價格為11.58元/片/3mg,換算下來,一瓶35片(1mg規(guī)格)的阿茲夫定片降至175元/瓶。
需要注意的是,上述價格的藥物需要在線下醫(yī)療機構就醫(yī)才能獲得處方藥物。在更為便捷的互聯(lián)網(wǎng)平臺,相關藥品的價格相比早期價格甚至仍有所提高。如在某電商平臺,先諾欣的標價為725元,Paxlovid的價格2170元,阿茲夫定299元,且在相關頁面,均有提醒:需要通過線下有藥品的醫(yī)療機構,在線完成需求提交,提前預留線下機構的藥品庫存。